2019年3月在中南医院确疹结核胸膜炎，两周后出院，4月为4联药治疗，由于尿酸升高到6百，5月至9月改为2联药物治疗，9月在武汉市防疫中心门诊，改为利福平丶异烟肼丶乙胺丁醇三联药物至今，一直觉得没有好转，总是呼吸不畅，说话气短，稍加运动就觉待呼吸不上来。十二月因感冒发烧去省人民医院就医，有做Ct，右胸中叶下叶条索条片结节状密度增高影，双肺肺大泡，纵隔可见淋巴结。春节期间3月1日左右因返酸食道烧灼，用奥美拉唑丶阿莫西林十一天，好转即停药，但近两天感觉胸口不适又加重，尤其是早上五点左右，胸口有紧迫感。白天时有呼吸短促，左右胸均偶有拉扯疼感，肩背肋下也偶疼痛。自昨晚口服阿莫西林（每次一粒）后，症状减轻。抗结核药未间断过。

结核性胸膜炎治疗后不适你已经抗结核治疗11月余了，抗结核治疗不需要在抗了。你近期感觉胸部不适，应该是胃部不适导致的，继续吃抗酸及胃肠动力药。

你这个当时ct做的考虑还是一个肺炎，没有看到这个结核的病灶，所以你如果结核药有吃了半年的，那可以考虑是不是要暂停，建议还是去医院先抽血化验复查一下，看看还有没有炎症什么，另外就是心电图做一个，不排除个心脏的问题，还有一个就是看有没有食管炎的症状。建议还是先去复查一下，看一下如果可以的话，抗结核可能就可以暂停。

你好，首先结核诊断明确，目前已经服药一年，可考虑停用。肺部CT提示有炎症，胸闷可能和炎症有关。建议，查血常规及肝肾功能，口服莫西沙星抗感染治疗一周再说。谢谢！祝您早日康复！

新冠CT报告来看，结核性胸膜炎好多了！但是抗结核至少要6-9个月！现在考虑有肺炎！建议服用莫西沙星抗感染后复查！

你好，结核药没有必要吃。最新ct检查结果显示都是陈旧性病变，没有必要治疗继续治疗也不会消失。你的胸闷气短肯定与胸膜没有关系，右侧那点胸膜增厚也是胸膜炎痊愈后留下的陈旧性病变，不会引起你气短，呼吸短促。你的症状可能有气道高反应，建议停用结核药后用信必可160/4.5吸入治疗。

你好，结核性胸膜炎多数是由肺部病变导致的，多由于免疫功能低下所致，抗结核治疗需要9个月，治疗后多数也会留下胸膜增厚表现.肺大泡考虑可能与抽烟有关，目前气短需警惕肺功能下降，建议你去医院做肺功能明确有无慢阻肺，戒烟

你的这种情况可能是结核性胸膜炎伴肺部感染和合并有慢性消化道疾病的表现。胸膜炎易合并肺部和胸腔感染，也易引起胸膜粘连造成肺舒张受限而引起呼吸困难。建议做胃肠镜或胶囊内镜及相关辅助检查以明确诊断。继续抗结核、抗感染及对症支持治疗。

您好！从您陈述的病史来看，一年前有结核性胸膜炎，目前偶有不适，抗结核一年了，建议复查结核指标，若合适停用抗结核药物，另外应调整心态、合理膳食、适量运动。建议调整心态、合理膳食、适量运动。祝您早日康复！

病史已阅。根据你的描述既往确诊有结核性胸膜炎，应用4联抗痨治疗，因为药物不良反应改为两联口服4月，后持续3联治疗至今。不知你既往有无肺部基础疾病，2019年12月份行胸部CT示右肺中下叶条索，条片，结节状密度增高影，淋巴结肿大，仍考虑炎症，但不除外之前结核性胸膜炎合并肺内病变，条索，条片或结节，因没有片子，不能判断是近期感染吸收阶段还是陈旧性病变。因为肺内损害，导致肺功能下降，出现活动后气喘，气促。因为炎症波及胸膜，可以出现胸痛不适。结合症状和表现，建议医院复查胸部CT，如有痰，痰找抗酸杆菌。胸痛加重，建议行胸腔彩超，查看有无胸腔积液，必要时行穿刺引流，并在胸水中找抗酸杆菌及相关敏感指标ADA检查。如果结核复发仍要继续用药。

您好，根据您目前提供情况。可以先对症用药，密切观察症状变化。若症状反复或加重或新症状出现还是需要就诊评估的。