去年到今年有数次心率过快不舒服。查过24小时动态心电图没问题。最近在公司佩戴口罩，经常觉得气闷气喘。上个月曾经支气管炎，但是已经不咳了。血氧仪测试血氧99，但是经常心率九十多，动一动就一百多，很不舒服。晚上回家吸氧能舒服一点，心率回降到七八十。由于失眠，长期服用乐友，盐酸帕罗西汀，每天半粒到一粒。甲状腺有结节，年初查t3t4正常。上个月查肺部有一个10mm结节，磨玻璃样。不知道怎么解决这个问题。

根据提供资料提示反复胸闷，建议完善冠脉CTA检查明确是否冠心病可能，针对睡眠差建议医学心理科调整，肺部结节建议呼吸科看看，是否随访还是进一步检查明确性质。

患者为女性，40岁， 发现甲状腺结节，建议患者每3-6个月复查甲状腺超声，并定期复查甲功，必要时行甲状腺结节穿刺活检，以进一步明确诊断及治疗。甲状腺结节一般不用担心，多数为良性，只有少数为恶性，即便是恶性，也因为它是惰性癌，所以对整个机体影响比较小。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。 建议患者每半年复查一次胸部CT，查一下肿瘤系列，如果结节影变大，则行气管镜活检或行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。一般来说，肺部结节较小，考虑其性质，应该良性肿瘤的可能较大，不用担心，平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。 你还是太紧张焦虑了，需要自己调节一下，不用担心，放松心态，可以吃点谷维素，安神补心胶囊，这两种药是调节植物神经，副作用很小，改善睡眠效果不错，睡眠好了，浑身的症状可能也减轻很多！

你好，目前所描述的情况看起来并不像是心脏的问题，可能是长期失眠所导致出现的自主神经功能紊乱。自主神经功能紊乱是女性常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是睡眠质量下降，焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。 人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。 解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整。症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

你这种情况可能是呼吸道不通畅引起的感觉，在胸闷的情况下会引起心动过速的，最好检查一下甲状腺功能，做动态心电图检查

像你这样似的，因为心里或者是精神因素导致的植物神经功能紊乱，从而出现的心率波动，情况在这个一病多问的板块肯定是不能得到有效的解决的，因为十几二十个医生会给你五花八门的出主意，你最后都不知道听谁的。因为他们来自于不同的专业，给出不同的意见，所以建议你还是要找一个靠谱的医生，相对有丰富经验的医生，尤其是专注于心脏方面的，给出你点对点的图文问诊，然后始终围绕他这一个医生来长期的随访这样的话才能把你的情况调理好。

除了心脏的毛病，还要考虑肺部的问题，尤其是肺动脉栓塞，如果彩超见下肢深静脉血栓，血液D二聚体增高，就更加需要警惕。因为肺栓的初始症状就是胸闷和心悸，可以晕厥和猝死。其次，要考虑胆道或者胃肠道疾病，彩超和胃镜可以诊断。当然，冠脉CTA也有助于判断冠心病的。肺动脉+冠脉CTA，必要时彩超加胃镜，以全面诊查，再给予处理。

心率过快可以查查甲状腺功能，排除甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。肺部结节看看胸外科，必要时做活检查进一步明确诊断。

你的症状不特异，也就是说心脏病的可能性不大。诸多症状可能还是与生活不规律，睡眠质量不好以及情绪等因素有关。建议特别不舒服时还是有必要复查心电图或长程心电图。主要是放松心情，改善睡眠质量，f不必太担心。可以考虑加用黛力新这类药物。建议神经科心理门诊就诊规范治疗睡眠、情绪等方面的问题。肺部问题不大，三个月复查一下CT，如果没什么变化就定期观察。

有一大部分症状可能是心理精神因素所致，不用太紧张，肺部结节建议完善检查明确性质。建议肺部增强CT，必要时行全身PET检查，排查肿瘤，希望能帮到你，祝你健康！

40岁，女性，反复心悸。未提供糖尿病史。适当增加水果摄入，规律运动锻炼，心电卡自我监测心率心律（可联手机APP），定期心内科门诊随访。供参考。