昨天晚上忽感胸闷，出来走走之后缓解入睡。今天早上感觉头晕（躺下比坐着更晕一些），去医院就诊。高血压服降压药10年左右（缬沙坦胶囊），今天量血压正常，测血糖偏高（餐前指尖血糖6.7/餐后一小时抽血14.47），其他验血项目和心电图医生也说正常。头颅CT报告显示腔隙性脑梗塞和左侧上颌窦炎。最后说没太大问题确诊眩晕，配了眩晕宁和敏使朗。我主要想请问一下专科医生CT报告上显示的腔隙性脑梗塞和左侧上颌窦炎要紧吗？有什么注意事项，还需去神经内科或者心血管内科做进一步深入治疗吗？谢谢！

目前你的病情考虑是良性阵发性位置性眩晕的可能。头颅CT报告腔隙性脑梗死和上颌窦炎不是此次头晕的原因。这是有糖尿病的可能。如果目前还有眩晕发作，需要进一步到神经内科就诊。腔隙性脑梗死可以控制血糖，监测血压即可。戒烟限酒。

CT报告腔梗和上颌窦炎问题不大，但是你有高血压和高血糖等脑血管病危险因素，又有头晕胸闷，建议到医院神经科就诊，做头颅核磁共振及血管成像检查，看看有无颅内动脉狭窄，做颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块，做心电图检查有无冠心病，在医生指导下正规服用预防血栓药物对症治疗，保持血压血糖稳定，保持情绪稳定，保证充足睡眠

你好，根据情况，建议查一下脑动脉核磁和颈部血管超声。建议积极神经内科就诊再看一下。

结合病情介绍，中老年人，有高血压病，突发一过性胸闷，之后头晕。首先要注意心血管病，检查心电图正常，肌钙蛋白不高，没有急性心梗，但不排除心绞痛等问题。其次，头晕是如何晕？脑CT只是排除脑出血，是否有脑梗还需要进一步做颅脑磁共振确定，上额窦炎不是急性，没有相应症状不用考虑。最后，需要到医院神经内科和心内科就诊，明确胸闷和头晕原因。可以做冠脉CTA看看心血管有没有动脉硬化狭窄，脑磁共振+MRA，颈动脉彩超检查，了解脑缺血，动脉硬化情况。给予抗血栓，抗动脉硬化，控制高血压改善心脑缺血。低盐低脂低糖饮食，进一步检查是否有糖尿病。改善生活方式，锻炼身体保持良好心态，都很重要！

头CT所见的是陈旧腔梗，没事的。上颌窦炎一般也不用管。胸闷可以观察几天，可能有情绪或者其它诱因。注意监测血压血脂和血糖，暂时吃医生开的药就可以。如果血糖持续高需要内分泌科调血糖。

腔隙性脑梗塞和上颌窦炎与这次头晕没有关系，一般也没有多大事。建议查个头颅核磁明确脑梗塞是不是最近梗塞。控制血压、血糖，服用拜阿司匹林肠溶片和他汀类有利于您预防脑梗塞。

根据您说的情况及辅助检查分析，目前有心脑缺血情况，不过问题不大，建议神经内科看看，正规治疗预防，阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖药物。

对于50多岁的伴有高血压患者，有无症状性腔隙性脑梗死是是非常正常的。鼻窦炎多见于成人，无症状可不需处理。至于体位性头晕多考虑良性阵发性位置性可能。建议最好到神经内科就诊明确诊断。再行用药

CT腔隙性脑梗死无特殊意义，上颔窦炎可引起头痛。建议颅脑磁共振MRl+MRA、颈部血管全面评估脑及脑血管。查血糖脂肝离子肾功，血常规，进一步确定治疗方案。上颌窦炎，可用不过敏的抗菌药，鼻渊舒，每次一支，每天3次。

58岁男性，胸闷，头晕求会诊。既往高血压病史。空腹血糖高，餐后两小时血糖达到糖尿病标准。1腔隙性脑梗塞属于无症状梗死，与年龄，血压高，血糖高导致动脉硬化所致。上颌窦炎也无需特殊处理。2建议就诊神经内科行颅脑磁共振和颈部及颅脑mra检查，进一步明确脑血管情况。3眩晕症多与前庭相关，您所说躺下比坐着更晕一些，是否为位置性眩晕，需要就诊眩晕科确定是否为前庭功能病变所致。4就诊心内科进一步确定胸闷情况，必要时完善冠脉相关检查。5治疗上控制血液，血糖，缓解眩晕。祝您早日康复。个人意见，仅供参考。