本人男，今年30周岁，16年12月做的甲状腺乳头癌手术，有淋巴结转移，做的左侧甲状腺及峡部切除＋中央淋巴清扫，目前一直吃的每日150mg雷替斯，之前tsh一直控制在0.02这样，最近两次复查tsh一次0.08，这次是0.1，请问我的情况是中危，还是低危？tsh是需要长期控制在0.1以下，还是几年以后0.1-0.5即可？为什么tsh会在近期有较大变化，正常吗，需要加药吗？附上我的病理报告

肉眼所见是左侧甲状腺而病理诊断是右甲状腺乳头状癌，而且伴有淋巴结转移（2/3）。转移淋巴结2个，属于中危，TSH可以就控制在0.5以下，优甲乐暂时不用增加剂量，一个月后复查，再根据复查结果调整药量。

你好,你上面描述的情况，术后需要长期服用甲状腺片口服,防止复发和转移.绝大多数甲状腺癌是高分化的,恶性程度低,发展慢,许多甲状腺乳头状癌患者,尽管有淋巴结转移,有的甚至有远处转移,仍可生存20年以上

以往的观点认为，只要是分化型甲状腺癌的患者，都应当将TSH抑制在0.1以下，甚至是测不出来的水平，才能发挥降低肿瘤复发的作用。但是，是否对于所有甲状腺癌患者而言，TSH都是越低越好呢？近年来已有大量的研究结果证实，过度的TSH抑制治疗并未能给患者带来更多的获益，而伴之而来的，则是心血管病变和骨质疏松等发生风险的升高。所以，TSH抑制并非越低越好。 对于高危复发风险患者，推荐将TSH抑制在0.1mU/L以下。对于中危复发风险患者，推荐将TSH抑制在0.1-0.5mU/L之间。 你的情况根据病理报告考虑中危，控制在0.1-0.5mU/L即可。现在不用加药💊。TSH水平也是有变化的，你观察再看看，先不用担心。

你好!你这种情况，标准治疗，应该术后采取同位素治疗。我们是专业做甲状腺癌的。

3年之内需要控制在0.1以下，应该是在中危

你好，服用雷替斯的目的你是替代甲状腺及抑制肿瘤复发的作用，服药标准是在没有甲亢症状的前提下，促甲状腺释放激素越低越好。

你好！1、仔细阅读了患者的描述认为目前病情控制的不错。2、请继续复查甲状腺功能，请不要太焦虑了，保持心情愉快生活规律很重要。3、一般乳头状癌预后还是不错的。建议同时可以口服中药治疗也是彼此的选择。祝开心快乐。

甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌的病理类型，也是分化性甲状腺癌。它的预后非常好，大多数患者在手术切除以后，5年的生存率可以达到90%以上，也是一种惰性肿瘤。对于患有甲状腺癌的患者不需要过度紧张，尤其是甲状腺乳头状癌。首先，应当明确癌具体的部位以及是否发生淋巴结的转移。如果没有远处转移只是局部的病变，这种情况下可以首先考虑行全麻下甲状腺癌根治术，同时做中央区淋巴结清扫。必要时，还需要扩大清扫的范围，严重的患者需要做改良性的颈功能清扫等。对于甲状腺癌根治术后的患者还需要口服左甲状腺素钠片，维持促甲状腺激素在较低水平，以抑制甲状腺癌的复发。同时还应当给予定期的彩超随访观察，在口服左甲状腺素钠片期间还应定期复查甲状腺功能，一般每4周复查1次，以维持药物的水平在合理的范围。

一，服药过量，促甲状腺素降低。服药不到位促甲状腺（TSH）升高。 二，根据以上原理，对服用的甲状腺素进行调整，保持促甲状腺素在正常水平。

一般来说，甲状腺癌手术之后tsh需要比较低才行，至少要低于0.1，当然，具体情况还要看你甲状腺癌相关的情况。目前来说肯定是优甲乐的剂量不够了，应该需要加量了。