医生，您好，我之前血压偏高最高150/100，然后检查怀疑肾上腺有肿物1cm，怀疑是嗜铬细胞瘤，转去5月份瑞金医院内分泌科住院排查是无功能肿物，但是这次去云南海拔1600多，出现那几天低压一直高110左右，然后回深圳恢复正常，隔天去医院检查，血压又高，回家量又正常，环境对我血压影响挺大，我想请教为何会如此大变化，我该不该住院去好好检查下，或者可以做哪些检查，可以更清楚自己的血压特性，避免出现突然增高情况，具体描述和出院小结如下，谢谢！

您好，您描述的血压情况目前来看所出现的问题主要还是受到了环境因素的影响，我们知道血压会受到很多因素影响出现增高，因为你还非常年轻，以前已经做过相关的检查，已经排除了继发性高血压的可能性，那么接下来尤为重要的是通过生活方式的改善来帮助你解决问题。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。体重减轻与血压下降的关系通常是：每减少1Kg体重，血压下降0.5-2mmHg。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾盐：对于肾功能正常患者，鼓励从新鲜蔬菜和水果中摄入高钾饮食， 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ④调整饮食结构：增加蔬菜、水果、低脂奶制品、全谷类、家禽肉、鱼肉和坚果的摄入，而少摄入糖类、含糖饮料和红肉。这种模式富含钾、镁、钙、蛋白质和纤维，但饱和脂肪、总脂肪和胆固醇含量低。 ⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。有氧运动可分别使收缩压和舒张压平均降低4-6mmHg和3mmHg，抗组训练也可能有这一作用，且独立于体重减轻。大多数显示血压下降研究所用的运动模式是：每周3-4次持续约40分钟的中等强度有氧运动，为期12周为一个观察节点。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍，吸烟百害而无一利，会造成心脏和肺部不可逆性损伤。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

根据提供资料提示高血压病，目前不支持继发性高血压，建议低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，继续口服降压药，厄贝沙坦一天一片，氨氯地平一天一片，监测血压。

患者为男性，37岁， 从你的描述和症状看，还是像继发性高血压，应该查一下高血压五项，肾素，血管紧张素II，醛固酮，促肾上腺皮质激素，皮质醇，等等，查一下肾上腺增强CT，如果发现肾上腺有增生或结节或肿瘤等等，尽早找泌尿外科会诊，考虑手术切除占位治疗。

根据您描述的情况和提供的系列检查、化验资料，考虑与情绪、环境变化有很大的关系，建议到心理科或者心内科侧重调整并稳定情绪、降低交感神经兴奋性做起。

从你提供的资料看已经除外继发性高血压。现在血压波动，但在家自测血压不高，你应该是白大衣性高血压，所以不用紧张，目前以在家自测血压为准，平时注意控制体重，增加活动，戒烟限酒，保持良好生活方式，目前不需要用药，关注血压就好了

您好！根据您提供的资料和症状描述，考虑您还是存在白大衣性高血压，这种情况您的血压我们以家庭自测血压的数值为准。去高海拔地区我们的血压是会升高，低海拔地区血压会低一些，这些是地域因素的影响，不要紧张。不建议做重复检查，因为瑞金医院查得很细致了，主要是您比较焦虑紧张，需要放松紧张担忧情绪，家庭自测血压检测，平日低盐低脂饮食，适当运动。如果睡眠不好，可以服用改善睡眠的药物。祝好！

在诊室或者看到医生出现血压升高，与情绪紧张有关，可能是白大衣高血压或者有情绪问题可以做动态血压监测或者找心理科医师评价一下。

可以做24小时动态血压和心电图检查进一步明确诊断诊断。采取合理治疗，愿早日康复

男性、37岁。反复血压偏高多年。建议低盐饮食、加强锻炼，尤其要保持良好的心态。

看了您提供的病史及出院小结，您主要症状是血压有时不稳定，从您提供的检查看，您主要存在几个问题：1.超重，2.糖耐量异常，3.左侧肾上腺有占位，4.也是最重要的就是您有蛋白尿。这四个问题均可使您血压升高。您不仅有白大衣高血压，您的血压确实有时会升高。这可能与肾脏问题有关系。所以认为您有必要重视肾脏问题。建议：1.您方便时去医院肾内科会诊，明确肾脏情况。 2.您超重，并且合并有代谢综合征，体重超标是会引起血压升高的，所以对您来说，当务之急是减重，只要您把体重减下来，血压就会趋于正常。糖耐量可能也会恢复正常。这样可能免于服药。 3.重视肾脏问题，因为肾脏问题是引起继发性高血压的重要诱因。所以早检查，早发现，早干预，可以早恢复。 4.肾上腺的占位也需要定期复查。