孩子两个月到2岁期间，经历过两次肺炎；2岁以后查出粉尘螨过敏三个+，黄豆过敏和其他物质轻微过敏，还有哮喘，一直做雾化；三岁开始停止雾化，但是查出鼻子腺样体肥大；今年4月份又一次肺炎住院，又开始做雾化，腺样体堵塞后鼻孔80%，扁桃体肥大，做过的睡眠监测显示符合“睡眠呼吸暂停综合征”，以阻塞型为主，此外，前段时间我孩子半夜和午休中途经常会坐起来哭，说鼻子痛，再次筛查过敏原，就只剩下对尘螨和黄豆过敏。广西壮族自治区妇幼保健院的医生让手术割掉腺样体和扁桃体。请问各位医生，针对我孩子这种情况，一定要做手术割掉的嘛？术后会不会反复？有没有更好的治疗方法来代替手术呢？

从你提供的资料上看，考虑是腺样体肥大，这么大的孩子腺样体肥大通常为生理性肥大，一般7岁左右达到肥大高峰，而后逐渐萎缩，如果腺样体肥大超过咽腔的60%，出现张口呼吸或睡觉打鼾，或者出现分泌性中耳炎，或者慢性鼻窦炎，经药物正规化保守治疗(鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，如有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎口服促排药物切诺，必要是家用儿童型脱敏药物氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂)三个月效果不好，考虑进行腺样体低温等离子下射频消融术(以免长期的腺样体肥大出现张口呼吸导致腺样体面容，或者长期的低氧血症导致发育障碍)，同时考虑部分切除扁桃体(如果有炎症考虑全部切除)，以免出现腺样体切除后扁桃体代偿性肥大影响手术效果。孩子应该先考虑保守治疗，因这两种器官为免疫器官能不切除尽量不切除，如果保守效果不好再考虑手术治疗，注意不要吃刺激性的食物，注意避开过敏源，均衡营养，适当锻炼，增加机体免疫力，积极预防感冒，减少腺样体肥大出现的鼻塞症状，注意休息，不要熬夜。

腺样体肥大常与鼻窦炎并存，互为因果，形成恶性循环，使病情不断加重。未经CT检查，不能确诊鼻窦炎。按照教科书和医疗规范要求，目前不主张任何手术治疗方案。建议检查鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定针对性口服药物治疗方案，连续服药三个月以上，治愈或显著改善概率70%左右。如果保守治疗效果不理想，才考虑是否需要手术。手术必须慎之又慎，毕竟，手术及手术期间的全身麻醉对于一个四岁孩子来说，都是很大的创伤与风险。

你好、你的宝宝睡眠时打呼噜、伴鼻塞、既往有过敏性鼻炎、哮喘病史。睡眠监测显示阻塞型。鼻咽镜检查显示腺样体肥大、扁桃体肥大。建议如果症状明显憋气、伴打鼾、可以考虑手术效果较好、一般不会复发。如果症状不明显可以用内舒拿鼻喷剂喷鼻、每天一次、每鼻孔一喷、口服中药鼻渊舒口服液、每天两次、每次一支、上述药用药两周观察。谢谢

你家宝宝这种情况是典型的儿童腺样体肥大，并发气道过敏导致的，儿童鼾症，腺样体是人正常的免疫器官，一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期，并发过敏性鼻炎，频繁感冒可能导致过度肥大，从而导致儿童鼾症，鼻窦炎，分泌性中耳炎三种情况，治疗的基本原则是精准评估以上情况，按指南规范药物治疗，一到三个月不缓解的可以考虑手术

从症状的描述来说，过敏性鼻炎和腺样体，扁桃体肥大这个现有的症状还有检查来说，手术的指征是明确的。对于孩子来说手术的效果会大于药物治疗，而且从长远来看建议手术。过敏性鼻炎可以选择药物控制症状或者是脱敏疗法，还有可以考虑做腺样体扁桃体手术的同时做鼻腔的手术。治疗手段很多，对症处理，这个都是可控可治的。

根据病史及检查结果，考虑诊断过敏性鼻炎；腺样体肥大建议先用内舒拿喷鼻治疗，适当口服鼻渊通窍颗粒治疗。观察效果，如果打呼噜张嘴呼吸无好转，需要手术切除腺样体及扁桃体

四岁是腺样体和扁桃体生理肥大期，有过敏性鼻炎会导致其过度肥大，从而引起张口呼吸和打鼾，憋气等症状。如果长期这样会影响颌面骨发育导致腺样体面容和脑缺氧等，所以需要缓解这种症状，由于腺样体扁桃体属于机体的免疫器官，应该尽量保留，所以建议先药物保守治疗，如果三个月后症状不能缓解，再考虑手术切除腺样体扁桃体，平时注意少感冒，避免接触过敏原。药物治疗包括盐水冲洗鼻腔后，内舒拿和达芬霖交替喷鼻，两药间隔10分钟，达芬霖属于鼻腔黏膜减充血剂，连续使用不能超过一周，否则容易引起药物性鼻炎，同时还需要口服阿奇霉素和西替利秦滴剂抗过敏和欧龙马滴剂促进鼻腔分泌物排出。

你好，附件检查结果看到了，根据你的症状描述，确实属于常见的腺样体肥大伴扁桃腺肿大。由于堵塞后鼻孔80%，睡觉张口呼吸容易引起上呼吸道感染，肺炎，咳喘等症状。目前年龄尚小，可以保守治疗。腺样体与扁桃腺一样，是淋巴组织，也参与人体免疫功能。腺样体在6到8岁期间，是增殖旺盛期。9岁到12岁之间逐步自然萎缩。小孩子腺样体肥大原因，大多与油腻食物或者甜食，或者奶制品等吃得太多，加上运动不足，空气质量等因素影响而导致。所以，综合调理，改善生活习惯，适当用药，也可以减轻打鼾和睡觉时张口呼吸症状。根据孩子过敏体质，结合症状，推荐口服中药玉屏风口服液配合欧龙马滴剂，每天早晚饭后30分钟左右口服。坚持服用2个月，标本兼治，改善体质。按摩鼻侧迎香穴，鼻通穴，四白穴和头后部风池穴。每天2次，每次2分钟左右。每天早晚洗脸时，用热毛巾热敷口鼻处，促进局部血液循环，改善症状。每晚睡前用中药制剂～滴通鼻炎水滴鼻，开喉剑喷雾剂儿童型喷喉，缓解症状。治疗期间少吃零食和甜食，少吃油腻辛辣食物和油炸食品。室内运动方法推荐卡通动画版八段锦，具体视频教程可以网上查到。建议每天坚持锻炼30分钟左右，对改善体质，有一定帮助。

目前可以先保守治疗，主要还是使用内舒拿喷鼻子，口服西替利秦等抗过敏药物，孟鲁司特钠也可酌情使用，一般要三个月疗程。针对螨虫过敏最好同时采用舌下脱敏治疗，腺样体肥大与鼻炎关系密切。保守治疗后效果不佳就及时手术，手术比较安全有效

根据病史描述及提供的相关资料，明确诊断为过敏性鼻炎伴哮喘，小儿腺样体肥大、扁桃体肥大。建议孩子还太小，先规范抗过敏抗炎治疗。等孩子长大再决定是否手术治疗。