糖尿病史十余年，餐前血糖基本控制在7-8；近半年自测指标为13左右，前天医院体检为15。平时服用拜糖平（一日三次，一次一片，若自测血糖高就吃二片），此外还服用格列齐特、格列美尿、消渴丸。请问目前状况的问题所在？针对八十多岁的人，如何进一步诊治？谢谢。

有没有饮食方面的问题导致最近血糖升高，如果有控制饮食。格列奇特和格列美脲，消渴丸都是磺脲类药物，不能同时吃，容易低血糖。拜糖平可以吃两片，联合格列美脲，如果饮食控制后血糖扔高，可以加安立泽

血糖太高，多种同一类降糖药一块吃说不合理的。尤其这样高龄是吧应该吃消渴丸的，所以建议：拜糖平每次2片，可以每天早上打一针长效胰岛素（来得时或诺和平）。这样更合理

老年人2型糖尿病，空腹血糖控制在7左右，餐后两小时血糖11左右都可以了建议二甲双胍缓释片早餐前一片，晚上睡前一片，格列美脲早餐前一片，三餐饭中服拜糖平一片，平时不吃甜食和粥，应该会控制好的。

根据你的描述，糖尿病诊断是明确的根据你的描述，用药是不规范的，用三种同类促泌剂，建议改成阿卡波糖100mg一天三次，西格列汀100mg一天一次，格列吡嗪控释片5mg一天一次，并监测血糖

目前血糖控制不理想，需要调整用药。建议，胰岛素治疗。监测一下空腹和三餐后两小时的血糖，根据血糖情况决定具体使用哪种胰岛素，以及用量。

你好看了一下你的病情介绍。血糖还是比较高。这种情况建议你一是控制好饮食，二也可以到医院胰岛素治疗。

血糖高，糖尿病，口服药建议加用卡格列净，并发症筛查

格列齐特，格列美脲，消渴丸是重复用药，立即都停掉，保留拜糖平，联合长效胰岛素，德谷胰岛素12单位，睡前皮下注射。更换方案后，加强血糖监测，及时调整方案。

高龄患者，病史长，空腹血糖如果在13-15mmol/L，建议应用格列美脲2mg 1/日（早餐前口服），甘精胰岛素10单位 1/日 睡前皮下注射。监测空腹血糖和三餐后2小时血糖，根据血糖水平再调整降糖方案。注意您用的格列美脲、格列齐特和消渴丸同是一类药物，不要合用。

不知道是患者本人还是家属问诊，如果是患者本人能上网问诊，表述清晰，说明患者一般体质好，预期寿命长，应该更加严格控制血糖。建议应用长效胰岛素。比如甘精胰岛素10单位起始，然后根据血糖调整胰岛素用量，在保证不出低血糖情况下，逐渐增加甘精胰岛素剂量，使空腹血糖控制在6—8之间。当然如果不愿意用胰岛素，格列齐特，格列美脲，消渴丸只能用一种，并且不要经常换来换去。根据血糖可以增加剂量。八十岁的老人，更多的追求是生活质量，保证安全，不要出严重低血糖。