2017年11月查出肺腺癌三期，后手术切除部分左肺叶，后续一直中药保守治疗，2018.4月，2019年1月，2019年4月，2019年12月一直在复查，未发现有很大进展，医生也告知恢复比较好。父亲心态一直很好。最近一周发现背部发胀，有略微疼痛，去医院进行复查，报告单显示有进展，血液两项偏高。现附上前期和今天的报告，恳请医生给予回答是否扩散，以及下一步该如何治疗？必须化疗吗？

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，通过目前这个报告来看呢，肺门是有肿块的，这种情况最好做个气管镜看一下，因为像肺腺癌通过基因检测呢，有的是不需要化疗可以吃靶向药，有的是需要化疗或者是结合免疫治疗，这个要根据结果才能决定，另外建议去大的三甲医院查，会更正规一些，后面可以关注我，到时候报告出来发给我看一下，祝身体健康。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是肺腺癌术后现在复发，建议完善全身检查，了解有无远处扩散转移，如脑转移，骨转移，肾上腺转移等等需要排除。建议进一步活检进行基因检测，以及pdl1检测指导是否能否靶向治疗或免疫治疗。如果驱动基因阳性，可以考虑靶向治疗，阴性可以给予化疗联合抗血管生成治疗或免疫治疗等等。

肺癌手术后全身检查看看病灶，疼痛骨扫描看看，全身pet pet检查，脑核磁共振增强，肝核磁共振增强，基因检测看看可否安排靶向免疫

根据提供的信息资料分析，这是一个56岁男性肺腺癌3期治疗3年的病情，整体治疗效果不错。从目前症状，检查结果看，多发转移，目前背部位疼痛，建议，1，做骨扫描检查，排除骨转移。2，可以调整靶向药物治疗化疗方案。现在是扩散病情。治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命的治疗原则，祝福老人。

你好，看了患者的报告单及病情描述。1，患者诊断明确，肺部结节多考虑转移，建议化疗4次，定期复查随访。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约周四下午的恒寿堂中医门诊部门诊，预约电话021-64172558.祝好。

患者为肺腺癌手术后，考虑为复发考虑为复发，建议进行基因检测能否口服靶向治疗，配合中药益气扶正治疗

看ct的描述考虑是肿瘤复发进展了。建议行基因检测，看能否靶向治疗。

患者是一个左肺鳞癌手术后近三年。近期检查肿瘤标志物鳞癌抗原SCC略有增高，胸部CT检查左肺多发结节，其他未见明显异常。治疗建议： 1. 不知道患者手术后去临床期别及手术后的做了什么辅助治疗？作为肿瘤标记物鳞癌抗原SCC稍高一点儿，并不能代表是肿瘤复发。而且，胸部CT未描述多发结节的性质，如毛玻璃结节还是实性结节？以及结节的大小。 2. 首先，我们需要判断是否复发？根据目前的检查，还没有明显的复发证据。若患者经济条件允许，建议做一个pet-CT， 这个检查是目前影像学检查的最高标准，它可以判断肺部结节是良性或恶性。或者继续观察，至少每半年检查一次，看肿瘤标记物及肺部结节是否增大？ 3. 若肿瘤标记物呈持续性升高，或肺部结节增大，建议针对较大的肺结节进行CT引导下穿刺活检，明确病理。再做下一步的治疗。

查先生你好。你父左肺腺癌手术后，目前是进展期。依据：左胸膜增厚，左胸腔积液，左肺门增大。治疗意见，一，到手术的医院病案室查找病理，看病理基因检测結果，或重新做基因检测。二，基因检测阳性，服相应的靶向药。三，基因突变阴性，再检测PD__L1表达，若大于等于50%，免疫检查点抑制剂用单药，静脉输液。如果1—49%，免疫检查点抑制剂联合化疗。 具体方案，可单独咨询。 顺颂你父治疗康复顺利！

病人肺癌诊断明确，腺癌，前期治疗后一度稳定，目前属于进展。下一步治疗，可以考虑二线化疗，但是需要综合病人身体状况、意愿以及家属意见，还有经济方面，等等。 可以考虑基因突变检测，选择分子靶向治疗药物。 也可以考虑免疫检查点抑制剂治疗，但是基因突变检测可能比较重要。