医生好！背景: 患者于一年前确诊幽门螺旋杆菌感染致萎缩性胃炎，经过各种治疗，五个月前胃镜显示胃萎缩已痊愈，只有些许胃炎，但血检显示仍有幽门螺旋杆菌感染，又服用四联药物一个月加后续养胃，现在已无不舒服症状。问题: 为确认幽门螺旋杆菌是否清除，今天在当地医院做碳13呼气试验，结果为149(标准值4)。请问医生，在无症状的情况下幽门螺旋杆菌超标，这种情况应该如何处理? 结合过去一年的治疗情况，是否已经耐药?如果耐药，应该怎么办？

根据您提供的病史，考虑幽门螺杆菌感染萎缩性胃炎。经两次抗幽门螺杆菌感染治疗，仍然没有根除。确定有耐药菌株感染。这种情况可以考虑做幽门螺杆菌培养。根据药敏结果做相应治疗。

根据病历考虑1、幽门螺杆菌感染2、慢性萎缩性胃炎（康复期）建议1、按幽门螺杆菌碳13呼气试验规范化检查流程①停用抗生素及制酸药4周后②空腹检查③如出现阳性，不管有无症状 ，应该考虑存在幽门螺杆菌感染2、如果连续二次规范化根除HP治疗后，仍持续阳性，说明①初次根除失败②休息3一6个月后，再选择复治药物治疗①耐信20mg／次、日二次②阿莫西林克拉维酸分散片0.914／次、日2次③青霉素过敏者改左氧氟沙星0.25／次、日二次④呋喃唑酮片0.1／次、日三次⑤枸橼酸钾缓释片1.08克／次、日二次⑥上述药物连用二周 ，停药四周后复查3、关于耐药问题①通过胃镜组织活检细菌培养十药敏，是诊断幽门螺杆菌是否耐药金标准②根除Hp失败原因诸多①不规范用药②幽门螺杆菌感染毒株亚型变异③检查流程欠规范等有关4、保持健康生活方式、推荐公筷和分餐制，防止家庭聚集性感染是的关键5、加强医患彼此信心支持及依从性规范化用药，争取获得持久康复。供参考！

从目前来说首先还是考虑除菌失败，也有除菌后被再次感染的可能，主要是看你当时用的什么方案？一般来说耐药的很少，多数都是方案使用不正确或者服药不规律。如果除菌失败建议最好间隔半年后再次根除，这样根除率才高。

你好，根据你描述的病情分析，认为你两次根除幽门螺杆菌都失败，说明已经耐药，建议过半年后再吃药根除。幽门螺杆菌感染本身不会有症状，只有引起胃炎，胃溃疡等才会有症状，所以有幽门螺杆菌感染没有症状很正常。半年后吃药根除幽门螺杆菌，尽量避免第一次和第二次吃过的药，换药效果好一些。

你好，幽门螺杆菌是可以导致慢性胃炎的病原微生物，慢性感染甚至可以导致癌性病变。经两次行幽门螺杆菌治疗，复查呼气实验提示治疗失败，考虑耐药，建议：更换治疗方案（选择以往未用过的药物治疗）。

病情都了解了啊，经过治疗以后现在没有什么症状，但再次检测提示还有幽门螺杆菌感染。不知道你是治疗以后多长时间去复查的，要治疗以后停药一个月再去复查，这样这种情况有可能是治疗失败，治疗失败是多种原因的耐药这是原因之一。有时同时服用其他药物，可能造成治疗效果不好。建议两周以后再复查一次。如果仍然阳性，考虑耐药可能性，调整治疗方案当中的抗生素再次治疗。

从你的病史及检查结果来看，目前诊断：幽门螺旋杆菌感染明确，并且经过除菌处理后，除菌失败。像你这种情况考虑耐药引起的除菌失败可能性较大。建议完善药敏试验，再根据药敏试验结果来选择抗生素治疗。

有幽门螺杆菌感染，萎缩性胃炎，还是应该积极除菌治疗，现在经验治疗不成功，应该做耐药指导下的精准除菌治疗。

您好，碳13呼气实验阳性，说明现在有幽门螺杆菌感染，既往有感染并且治疗过，要换方案进行治疗。抗体阳性要看是IgG阳性还是IgM阳性。现在阳性，可能是细菌耐药，也可能是幽门螺杆菌再次感染。要求平时注意饮食卫生，公筷或者分餐。祝健康快乐！

你好，根据你反复幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌是通过餐具互相传染的，建议家里人也要去医院检查一下，如果有感染需要用药治疗，尽量减少外出就餐，三个月后继续服用药物治疗。