男，15岁，慢性鼻窦炎3年多了，平时经常流清鼻涕和鼻塞，仰头时鼻子和喉咙感觉难过。一直感觉要往喉咙咽东西，早上经常感觉干呕，有时候会感觉头痛。感冒时会流浓鼻涕。多次去医院就诊，吃过鼻渊通窍颗粒和香菊胶囊。喷过如下图的喷剂。也用生理盐水洗过鼻，只是症状稍有缓解。然后反复发作。问大夫后续如何治疗。用什么药和喷剂？疗程多久？谢谢！

患者鼻塞，流清涕，咽部不适，有时头痛，用激素类等喷鼻，症状有缓解，查常见过敏源阴性，查体：双下甲肥大，鼻中隔右偏，鼻腔后部有分泌物。初诊：下甲肥大，鼻中隔偏曲，鼻咽炎，鼻窦炎。处理如下：建议摄鼻窦CT，进一步了解鼻窦及鼻咽部情况，塞洛唑啉滴鼻剂用生理盐水稀释一倍后点鼻改善鼻通气，CT结果确诊鼻窦炎后，加大环内酯类抗生素（红霉素类）口服，氯霉素眼药水点鼻，有条件可做鼻腔局部激光照射（YAG）或石墨烯鼻罩理疗。

从你的症状和检查来看，1.变应性鼻炎不排除。2.慢性鼻窦炎？首先看看你的症状，有没有打喷嚏，鼻痒症状，前三个鼻用激素喷剂，我建议用内舒拿鼻喷剂治疗3周后看看你的症状。欧龙马是促排剂，可以口服2周；一般鼻窦炎是能治愈的，如果你有流脓涕鼻塞及头痛症状，可以口服香菊和欧龙马滴剂及阿莫西林克拉维酸钾片治疗2周，看看效果再说，海盐水可以冲洗鼻腔。

慢性鼻窦炎我没有看到鼻内镜的检查结果。没有看到鼻窦的ct片子。只看到了过敏源的检查。用药上来看的，医生用的都是治疗过敏性鼻炎的药物。还是建议你检查一下鼻窦ct？做一个鼻内镜。然后确诊以后做有针对性的治疗。

你好！你家宝宝这种情况是典型的鼻窦炎。要注意是否有鼻塞，睡觉打呼噜，如果有还要考虑腺样体肥大导致的可能。鼻窦炎一定要严格按指南规范治疗才可能达到安全有效经济的效果。暂时可以用糠酸莫米松鼻喷剂，开瑞坦，桉柠蒎肠溶软胶囊，克拉霉素。及时检查鼻内镜和鼻窦ct精准评估病情在调整用药方案和疗程。

你好，附件照片看到了，结合症状描述，考虑属于常见的慢性鼻炎合并慢性鼻窦炎。鼻炎是由于鼻腔黏膜受到外界物质的刺激所产生的炎症，代表症状是鼻塞，流清鼻涕。而鼻窦炎则是鼻腔周围的鼻窦腔内的炎症，代表症状是头疼，流脓鼻涕，鼻涕流向口腔导致咽部异物感或咳嗽，简称鼻源性咳嗽或晨起干呕。建议服用补脾益肺中药，提高免疫力，综合调理一下身体。目前实用的喷鼻剂以及服用的中成药，没用很好控制症状，推荐服用中药参苓白术散配合辛芩颗粒，补脾益肺，宣肺通窍，标本兼治，扶正祛邪，每天两次，早晚饭后三十分钟左右口服，坚持服用三个月，改善体质，提高免疫力。鼻塞症状，可以用中药鱼腥草滴眼液滴鼻，每天三次，每次一滴，滋润鼻腔，消炎杀菌。房间里放一台加湿器，改善空气质量。饮食清淡，少吃辛辣油腻和甜食。适当运动，外出戴口罩，保护鼻粘膜，对改善症状有帮助。

根据病史考虑为慢性鼻炎和慢性鼻窦炎，慢性鼻窦炎的金标准检查是鼻窦CT，治疗效果也是根据鼻窦CT来评估，没有看到孩子的鼻窦CT结果，另外治疗不彻底是3年来反复发作的根本原因，鼻窦炎保守治疗3个月，无效的情况下可以考虑鼻内镜下手术治疗。建议行鼻窦CT检查，了解鼻窦的真实情况，规范治疗，坚持用药，断续用药是治不好慢性鼻炎和慢性鼻窦炎的。口服孟鲁司特钠片4周，枸地氯雷他定片2周，鼻喷内舒拿3个月以上，欧龙马滴剂口服2～4周，三个月后复查鼻窦CT，评估疗效，效果很好不需要手术。

未见任何影像学检查纸质报告或片子，不能确诊鼻窦炎。疾病不能确诊，治疗则无从谈起。建议尽早检查鼻窦冠状位CT（目前国内外确诊鼻窦炎的唯一方法），确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质（鉴别细菌感染还是真菌感染）、严重程度与确切范围。亲自阅读CT影像片，确定诊断以后，酌情拟定最佳治疗方案。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

加用促排剂桉柠蒎口服，坚持鼻腔冲洗。罗红霉素服用一个疗程，同时用鼻渊通窍颗粒。如果反复不愈，18岁后可以考虑手术治疗。

反复鼻塞、伴头痛3年之久，建议在三甲医院耳鼻喉科作一次鼻窦CT，以确诊是否为慢性鼻窦炎；如确诊为慢性鼻窦炎，则是属于免疫性疾病，提高自身免疫能力是最重要的，平时多户外体育运动，其次才是用局部和全身用药物来辅助，药物治疗过程是3个月，免疫力提高会自愈；如严重的鼻窦炎，3个月仍不能缓解，可以行鼻内窥镜下微创手术，以引流为主，手术1个月后，仍需要加强户外体育锻炼，可防止鼻窦炎复发。

应该是慢性鼻窦炎的表现建议做鼻窦CT。具体分析一下难治性鼻窦炎病因。提出最好的方案。