男，48，腰椎盘突出压迫神经，目前不能坐、不能走，在家躺了快三个月，应该如何治疗？

您好，非常荣幸为您解答问题，根据您描述的情况，给您如下意见，供参考。腰间盘突出症 给您如下建议： 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症什么情况下需要手术？（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。 祝您及家人身体健康，生活幸福，希望我的建议对您有帮助。

其实，绝大多数的椎间盘突出我们都是依据突出的成都和临床疼痛的严重程度不同来给与不同的治疗，首先给予患者牵引、按摩、输脱水消肿的药物、口服止痛的药物等，卧床休息也是其中的一个办法，但是如果保守治疗效果不佳可以考虑手术治疗。手术治疗要求突出的影像学表现和临床的疼痛症状表现都要达到手术的要求。您卧床时间较长，可能会带来废用性的下肢肌力减弱现象，这需要进行积极的功能锻炼。我们要求患者不能绝对的卧床休息，只是针对可能引起腰痛下肢痛的重体力劳动和剧烈体育运动进行限制。

可以去医院脊柱外科行微创椎间盘突出摘除术。

核磁上看是腰椎间盘突出，三个月保守治疗没有效果，现在可以考虑手术治疗。