男，4岁，小儿咳嗽，白天就还好，一到晚上睡前就咳嗽不停，感觉像是喉咙有什么东西，开始是干咳，后面又会感觉有痰，持续了有一段时间，请问这是什么原因？

好，这么小的孩子，如果咳嗽已经很久，一晚上，咳嗽明显的话，应该重点考虑咳嗽变异性哮喘，建议切到医院做一下雾化普米克令舒＋可比特一起雾化，每天两次，雾化一周；口服美普清口服液溶液；孟鲁司特钠咀嚼片睡前口服。

可能是支原体肺炎，要验血常规，查胸部CT，明确诊断，正确治广巧。也可服阿奇霉素糖浆十孟鲁司特咀嚼片，十小儿清肺化痰颗粒，晚饭七点以前吃，别吃太撑。

持续了一段时间是多长时间？是否服用抗生素及止咳药物治疗？患儿四岁，应警惕肺炎支原体感染所致支气管炎及肺炎，这种感染多为夜间咳嗽明显，多为痉挛性咳嗽，伴或不伴发热。建议儿童呼吸科就诊看肺部是否有体征，如咳嗽时间较长可完善胸部影像学检查、肺功能等，可以查肺炎支原体抗体等。另外孩子如果有咽喉不适感，需警惕鼻后滴漏综合症等，但此病咳嗽无明显昼夜差别，需要儿科医生鉴别