女，54岁，腰椎间盘突出，压迫到神经，17年年底拍片有5根脊椎有问题，还有椎管狭窄。之前是受凉受累会疼的厉害，其他时间还好，现在不论什么时候腿都疼的厉害，请问必须要做手术吗？是否还有其他办法，比如正骨推拿等？若手术，会不会对身体伤害很大，手术完体质会不会变差？

您好，非常荣幸，为您解答问题，我非常理解您的心情。腰椎间盘突出不是病 腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为「椎间盘突出」，无腰痛等临床症状；当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为「腰椎间盘突出症」｡如果压迫了神经根，我们叫他腰椎间盘突出症，这种情况是需要进行治疗的。关于手术治疗有以下的根据，如果出现以下的问题，需要手术治疗。（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。 如果不存在以上的问题，可以保守治疗看一看。 给您如下建议： 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷， 每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 不推荐推拿复位治疗，这种是非常不安全的。腰椎间盘突出症属于成型的手术，不是什么复杂的问题。手术的安全还是比较高的，手术后体质不会变差。

应该是椎间盘突出、椎管狭窄，坐骨神经被卡压。需要做一次腰椎间盘CT，根据结果来判断，决定治疗方法选择。也许保守治疗，也许做椎间孔镜治疗，也许切块手术加内固定。

根据病史建议手术治疗，不建议推拿，年龄增高会引起骨质疏松推拿会进一步损伤脊柱，对于手术，肯定有创伤，我们会考虑到病人耐受程度再手术治疗，做完手术需要一段恢复时间，如果突出严重可能平卧3个月，谢谢

你好，短期内可以口服腰痛宁胶囊，配合活血止痛膏外贴，缓解一下疼痛，长期的话需要去康复科定期按摩理疗，针灸等等方式来缓解一下，这种疾病，没办法根治的，只能尽量缓解病情。平时尽量避免长期保持一个姿势。减轻对腰椎的压力。如果保守治疗无效的话，那么需要考虑做手术。手术后体质并不会变差，但是有的人手术后可能会出现局部麻木，或者压迫神经的情况不一定能够完全痊愈。通常都是保守治疗无效，没办法的话再考虑手术。

你好，这个具体要根据你的临床症状及椎间盘狭窄程度来决定，一般都是以保守治疗为主！药物可给予丹鹿通督片，活血胶囊口服治疗！平时多注意避免久立久行久站等，适度腰背肌功能锻炼，卧硬板床注意就可以了！其他治疗方面可给予针灸推拿、理疗热敷等，也可以选用膏药对症治疗的！手术还是有一定风险的，尤其是术后如果有神经损伤会很麻烦的！建议慎重选择！

腿疼的部位是什么？如果是大腿后侧和小腿外侧疼痛，那是椎间盘突出压迫坐骨神经所致，经常疼痛而且疼痛比较重，如果影响日常生活就需要手术了。手术对身体影响很小，术后在三个月以内腰部会有些不适，尤其是阴天时不适会有些加重，但是不会造成体质明显下降。

根据您的描述，需要去医院检查腰椎的病变程度，根据情况决定是否手术治疗。