肺腺癌晚期，肝，胸骨和多个淋巴结转移。基因检测结果:找到两个靶点，20和21。口服奥西替尼一个月，效果很好。可是第三个月时病情恶化。(是耐药吗？可是又做了基因检测，显示奥西替尼敏感)又加了卡博替尼。喝药十来天的时候，不太想吃饭，一天就两顿饭，每顿也不多，喝水都说堵的，总打嗝儿。嘴里总是苦的，头上皮疹，脚趾出血。疼时就喝两粒舒尔芬。本月八号拍了ct，肿瘤控制的还行，可是食管壁增厚，当地医生建议做胃镜，请问这种情况能否做胃镜或鼻腔镜？求助！昨晚难受的没睡好，凌晨两点多喝了舒尔芬效果也不太好，直到五点多才不太难受了。今早吃了一点饭都吐了，还吐了一口血。上午喝了点水也吐了，颜色发黑。中午啥也没吃。刚才口干的不行，喝了点水，翻的总想吐，啥也没吃。我该怎么办，还有什么好办法？求求在线医生给指一条路。

胃镜应该可以做，建议服从主治医师的医嘱，放松心情，不要太紧张，祝早日康复。

肺癌晚期多发转移，靶向化疗效果不佳了，当前表现的消化道症状明显，CT显示食管壁增厚。这种情况可能又有消化道转移的可能。建议:可在严密的监视下行消化内镜检查以明确诊断。晚期肺癌多处转移己失去最佳手术时机，治疗主要以缓解症状对症支持治疗以减轻痛苦，延长寿命。

肺腺癌、基因检测阳性、奥西替尼敏感。建议继续冲击靶向药物，可以做胃镜。

诊断胰腺癌晚期多发转移明确。目前进食不畅、打嗝，有时呕血，ＣＴ显示食管壁增厚，考虑是否有食管癌的可能，如果身体条件允许可行胃镜确诊，根据情况酌情行食管狭窄处理。建议住院系统治疗，首先针对呕血予以禁食、应用质子泵抑制剂及止血药物等；针对原发病继续靶像药物及对症治疗。这种情况愈后差，要有思想准备。

你是68岁的肺癌晚期患者，已经发现肝脏、胸骨和多处淋巴结转移，近期的CT显示“食管壁增厚”，而且今天又有“吐血”（医学上叫上消化道出血，可能与食管壁增厚的病灶出血有关）；说话实说，你的肿瘤已经四处转移了，任何药物对多处管移的病灶都不会有好的疗效了，所以你现在应该以减少痛苦、尽量提高生活质量、延长生存时间为主要目标；比如说胃镜检查吧，做过之后能够手术吗？显然已经不可能了，所以我认为没有必要再做胃镜；上消化道出血可以用药物控制，如果实在不能进食的话，可以采取胃管鼻饲或者“深静脉内营养”来补充能量；对于多处转移的病灶可以考虑“放疗”，疼痛的问题可以使用“曲马多”甚至“吗啡缓过来释片”来解决（国家早就有规定，对于恶性肿瘤的病人可以凭病理诊断结果办理“麻醉药品”专用卡，在二级以上医院是可以凭卡得到足够剂量的镇痛药物的）；我的观点似乎有些消极，但我认为对你来说，减少痛苦是第一位的，在提高生活质量的前提下尽量延长生命才是你当下的最佳选择，不知道你是不是同意我的观点？

你好，病史，现在主要问题是能不能做胃镜。根据您的情况，有消化道出血，基础病较严重，可去医院消化内科评估身体情况考虑能否胃镜检查，毕竟胃镜检查是有创操作，存在风险。如果可以做胃镜，还可以在内镜下进行止血等治疗。

你好，目前不适考虑骨转移后所致全身疼痛。目前疼痛难忍，舒尔芬控制不佳，可考虑口服羟考酮或吗啡缓释片控制疼痛。也可考虑静滴唑来膦酸止痛，但须注意一过性发热副作用。

个人观点仅供参考，你父亲是肝癌晚期，现在治疗疗果不好，说明肿瘤耐药。CT检查食管壁增厚，出现呕血可以做胃镜检查，可能：有一定的风险，但对出血的止血可能有帮助，最后结果不好，应该有思想准备。建议减轻患者痛苦、对症治疗。