胆结石急性发作，疼痛难忍，输液治疗3天，后背放射性疼痛，饮食白粥，疼痛时可以吃止痛片吗？症状缓解还需多久？需要手术治疗吗？

您这个胆囊是明显肿大，发炎的，胆囊内结石也比较大，从我们普外科来看，是要选择手术行腹腔镜胆囊切除术的，这个单纯就要消炎治疗，很难断根的，这个消炎下去了下次肯定是会再次发作的

诊断明确，可以口服止痛药物！估计控制感染得1-2周，建议加强抗感染治疗，可以静脉滴注头孢呋辛钠2.25克+生理盐水250毫升，甲硝唑液100毫升，每天二次，连续一周到二周，疗效甚佳！记得甲硝唑液一定要用，头孢换品种是可以的！祝您早日恢复健康！

这种疼痛吃止疼片效果较差，如果腹痛严重可以用吗啡或者强痛定。这种情况多数胆总管有结石。最好做一个上腹部的ct，查一下淀粉酶有没有引起胰腺炎。然后再决定治疗方法。

抗感染时间还不够，至少要一周。止痛药最好是用解痉止痛药或解热镇痛药，不要用中枢镇痛药，急性期不能做手术！

有以下情况应考虑腹腔镜下胆囊切除术: （1）结石直径≥3cm； （2）伴有胆囊息肉>1cm； （3）胆囊壁增厚； （4）胆囊壁钙化或瓷性胆囊； （5）发现胆囊结石10年以上。 针对您这个彩超单子没有报结石的位置，结石如果在胆囊颈部嵌顿，必须行手术治疗，再就是用药3-5天症状疼痛不缓解，也需要行手术治疗。建议做一个上腹部CT进一步明确诊断。再决定下一步治疗。

当然可以吃止痛片。结石2.4cm，壁厚4mm，应手术治疗，腹腔镜。

您好！彩超提示胆囊67 mm*39mm，壁厚4mm，胆结石24mm，胰腺因肠气干扰显示不清。胆囊并无肿大，但输液3天，仍腹痛，建议化验血淀粉酶、行腹部CT检查，排除胰腺炎，如果没有胰腺问题，建议禁食水，静脉抗炎、补液治疗，仍需缓解需手术治疗。个人建议，希望能帮到您。祝早日康复！

根据您提供的情况，胆囊结石最大己经2.4cm了，手术指征己经很明确，建议手术，保守治疗不好说什么时候症状缓解。疼痛时可以口服止痛药物。

胆囊结石有以下几种情况时建议手术治疗，如1.年龄在45岁以上有胆囊炎发作史者。2.胆囊结石石头大于2厘米者。3.胆囊壁有局限性增厚，不能排除恶变者，4.既往有胆囊炎反复发作史者。5.胆囊结石崁顿有急性胆囊炎者。6.并发胆源性胰腺炎者。7.胆囊结石压迫胆总管甚至引起黄疸者。8.胆囊结石有五年以上的病史者等。病人的年龄52岁，有胆囊炎发作史，结石大于2厘米了，长期炎症刺激会发生癌变的，再说随着年龄的增大，体质的虚弱，以后发作后怕难以耐受手术了。所以我建议现在就去手术治疗，病人的胆囊壁4毫米，不算太厚，可以选择腹腔镜胆囊切除术，微创手术术后恢复快，是首选的手术方案，希望能采纳我的建议。

一，疼痛可以吃止痛药，更重要的是吃抗痉挛的药物，如山莨菪碱片。 二，如果疼痛不能缓解，建议做手术治疗。