年初查出胃癌晚期骨转移，1/27做了第一次化疗，2/18第二次化疗，用药见图（已用红线标注1，2）。3/9做胃部增强CT复查，报告见图。目前病人状况，双腿右臂有麻疼感，起立不便，口述全身骨头有散架之感。精神萎靡。食欲欠佳。需服食止痛药。一问此病症有无有效治疗方法，二问目前应采取哪种治疗方法最恰当

胃癌多发转移，目前化疗中。建议：基因检测her-2, pd-L1, tmb, msi,寻找靶向/免疫治疗机会。骨转移疼痛区放疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个67岁男性胃癌晚期的病情，从检查结果看，多发淋巴结转移，骨转移。已经进行化疗，保骨药物治疗。骨转移疼痛一般白天比较轻，夜晚疼痛比较重，可以口服止痛药物治疗，如果局部疼痛严重，可以进行局部姑息性放疗止痛，没有比较好的治疗方法，我认为治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命为原则。祝福老人早日康复。

胃癌并骨转移，未手术。目前治疗以化疗为主，加唑来膦酸治疗。如果患者能够耐受化疗，可以继续完成。不过现在有药比较多，不知道是否因为化疗反应太严重而更改方案。建议适合的化疗方案继续化疗，可以考虑加用靶向药阿帕替尼。继续唑来膦酸及止痛治疗。

疾病为胃癌伴多发转移及骨转移。以全身性化疗为主，但化疗方案用一次就改了，疗效不好评价，第二次化疗方案较为新，高档，疗效显著！定期按时化疗，评估效果，调整止痛药物治疗方案缓解病人症状，配合中医药治疗减少化疗毒副反应，减缓症状不适！

胃癌伴多发转移，建议继续用第二次的化疗方案，并继续用唑来膦酸控制骨转移。然后再肿瘤评估疗效，是否有进展。现在疼痛用止痛药。最好再测一下有没有her2扩增。

你好，仔细阅读你提供的资料，胃癌骨转移，属于肿瘤晚期，无手术切除肿瘤的适应症，应该积极放化疗、靶向治疗及免疫治疗。化疗方案一线选择XELOX等，以铂类联合S-I或者5-FU为主；不知病理类型任何，是否可以靶向治疗；胃癌可以考虑阿帕替尼抗血管生成治疗。PD-LI及TMB检测决定是否免疫治疗。目前周身疼痛不适考虑紫杉醇所致副反应，口服双氯芬酸钠和强的松缓解疼痛不适。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝安好。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，初步判断应该是晚期，除了化疗，还可以考虑基因检测看看有没有靶向治疗药机会。2，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 3，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。4，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些。

根据现有检查和病史，胃癌晚期多发淋巴结及骨转移并L1椎体压缩性骨折诊断明确，两周期化疗后。目前多发骨痛。1、继续化疗。2、制动，避免进一步病理性骨折发生。3、建议当地医院放疗科就诊，详细检查，明确导致现有症状的骨转移部位，进行止疼性放射治疗。

患者是一个胃癌伴胃周，腹膜后，纵隔，肠系膜等多发淋巴结转移，同时腰一椎体骨转移。行两个周期化疗，临床症状缓解不明显。治疗建议： 1. 作为胃癌晚期患者的治疗以全身治疗为主。全身系统治疗有：化疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂(PD-L1)治疗。 2. 作为精准治疗需要测定相关的标记物。建议检测病理检Her-2是否高表达？若Her-2高表达，建议化疗联合分子靶向药物赫赛丁联合应用。 3. 同时建议检测高度微卫星稳定(MSl-H)和错配修复蛋白缺失(dMMR)是否存在，若存在可考虑化疗联合免疫抑制剂同时治疗。 4. 若检查不存在Her-2的高表达和高度微卫星稳定(MSl-H)和错配修复蛋白缺失(dMMR)，则建议化疗联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(贝伐珠单抗)联合应用。 5. 因腰一椎体出现转移，同时伴有疼痛症状，建议针对腰一转移局部给予精准三维放射治疗(30Gy/10次)，以缓解患者疼痛。 6. 给予积极的支持和对症治疗。

病史敬悉。影像诊断胃癌。胃镜病理低分化癌倾向印戒细胞癌腹腔内多处转移及骨转移。已给予化疗，效果不明显。综上所述，印戒细胞癌的恶性程度较高。建议加以多靶点的靶向药物。有国产的“阿帕替尼”、“安罗替尼”临床效果不错。并给予骨修复剂治疗以上方法肿瘤内科均可进行。以上仅供参考。