我老婆才27岁，孩子1周岁，突发自免性脑炎，已经19天了，第6天确诊治疗的，丙球，激素，环磷酰胺都用了，感觉病情好像严重了一样，醒过来就是抽搐或者是精神分裂状态乱动，自己把自己牙齿都咬断了4个，每天24小时看着，实在是担心的不行，医生要进行全院会诊先把胸腔内的畸胎瘤割掉，但是风险很大，胸外科不一定给手术，请问各位有好的建议吗？感谢帮助！

你好，抗谷氨酸抗体阳性，目前诊断自身免疫性脑炎比较明确。一线治疗方法通常包括大剂量静脉内甲基强的松龙，逐渐减量， 丙种球蛋白静滴治疗，血浆置换。如果还有症状还是没有好转，二线治疗方法包括利妥昔单抗或环磷酰胺或其他化疗。 利妥昔单抗近来越来越作为一线治疗。治疗效果不佳的话，建议放手一搏，冒冒风险也要把畸胎瘤切除，因为自身免疫反应的病根可能就在畸胎瘤上。胸外科给不给手术取决于你有没有放手一搏，信任医生决策的态度。希望你能尽快当机立断。祝早日康复。

你好，很理解你的心情。真的没有很好的方法。听医生安排吧。

你好，最好病情稳定了再行畸胎瘤切除术。必须密切观察治疗。

尽管抗NMDA受体脑炎是严重的、致死性疾病，如果诊断并治疗及时的话，大多数患者能够得到很好的恢复，甚至痊愈。但是，值得医生和家属注意的是，这种恢复通常是缓慢的，多需要数月甚或数年才能完全恢复，在这个漫长的恢复阶段，患者仍然需要临床医生严密的监测，因此患者可能要在医院里度过很长一段时间，要想恢复到正常的工作或生活可能需要至少1-2年。即便是恢复已较为完全，也需要定期随访排查肿瘤，尤其是那些首次并未发现肿瘤的患者，这部分患者具有较高的复发率。目前已知，抗NMDA受体脑炎的复发率约为25%，对于这部分患者需要长期应用免疫抑制剂并定期随访。

你好！去三甲医院北京协和医院神经外科就诊。全身检查会诊评估治疗。

建议你到上海复旦大学附属中山医院治疗吧！

听医生的建议，必须全院会诊。神经科，精神科，肿瘤科及外科协作方可治疗顺利。

首先不排除是由于脑炎进一步加重的可能，有时候意识清并非疾病好转的主要观察指标，还需要结合其他情况判断。建议：另外如果在治疗过程中出现再度的昏迷那提示疾病有可能进一步发展，由于缺乏其他相关检查，目前无法给予你建议，主要听从当诊医生的建议，积极配合治疗

一，如果自勉性脑炎与畸胎瘤有一定的关系。就要手术切除。不然的话治疗效果很差。 二，另一方面，切除的风险很大。切除后也不一定保证脑炎就会好转。 三，所以说两难。