一月23日低热去医院拍了ct 说肺部有点炎症但是特别轻微 诊断医师说不像是病毒感染 当天就退烧了 后来想起来忘了问她会不会和我的先心有关系 我有一个三毫米的右心房间隔缺损 网上问医生一个说是常见的并发症因为右心和肺部联系紧密可能分流到肺部 一个说没有什么太大的关联 说是要等心衰才会影响呼吸系统 我现在想知道能不能排除新冠和到底房缺会不会引起肺部感染

你好，你的问题可以与先天性心脏病房间隔缺损有关。建议做心脏彩超和食道超声检查进一步明确诊断。决定手术方式。是外科手术还是介入封堵手术

首先，你描述的右房间隔缺损，确切地说应叫房间隔缺损。从你的病史来看，有发烧，有疫区接触史，肺部CT可见散在炎性病灶，所以必须要考虑新冠肺炎。你所说的因心脏病加重导致肺部感染。正确的说是当部分房间隔缺损初期因左心右分流导致右心致肺内血增多，出现肿充血，晚期因肺动脉高压患者进展致右心左分流后，继发艾森曼格综合症。所以就目前来讲肯定不是。综上所述，目前诊断1，肺部感染，新冠肺炎不排除，2，先心病，房间隔缺损。1，行核酸检查，血常规检查，复查肺CT。2，方便情况下行心脏超声检查。考虑到你是1月23日的结果，既使是新冠肺炎，目前情况稳定，也是轻症。但还是要稳受起见，复查下。房间隔缺损可考虑行介入封堵术或是外科修补。如果缺损很部分患者也选择不处理。

新型冠状病毒肺炎的临床表现主要为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。首先有疫区接触史，有上述临床症状，胸部CT有病毒性肺炎改变，血常规提示淋巴细胞计数低，咽拭子阳性才能确诊。但是您在疫区，所以建议复查胸部ct进一步排除新冠肺炎。房缺和肺的确会影响，但是往往是很重的心脏病阶段才会影响肺。导致肺淤血。可以查心脏彩超、BNP明确一下诊断。最后，房缺的治疗可以考虑心内科介入封堵，但是术前需要进一步评估。

房间隔缺损是先天性存在的，缺损不大的话对身体的影响小，时间久了就会引起心脏变大，继而才会有心衰表现，一般很少引起单纯的肺部感染房间隔缺损问题可以继续观察，等疫情过后可以找心脏外科或者心脏先天性心脏病介入专科评价是否微创手术或者外科手术治疗。

你好！从肺CT看，感染灶不象新冠，新冠感染灶都大多从肺外野开始，且大多白细胞降低，淋巴结也降低，你没有这些特征，但是关键看你有没有接触史，目前症状等综合考虑。当然完全排除新冠只能做核酸检测，且多次做。肺感染和房间隔缺损没关系，你没有严重到那一步。

您好，目前您的情况已经了解。新型冠状病毒是冠状病毒的一种，为呼吸道病毒感染的常见致病微生物之一。新型冠状病毒感染可以无症状，也可以出现以上下呼吸道感染的表现如发热或不发热，畏寒或寒战、抽搐、意识丧失，或者频繁的打喷嚏，持续性流清水样鼻涕，频繁咳嗽、咽干、咽痛、咯血，或剧烈头晕、头痛，重度呼吸困难、喘息、胸闷、胸痛，声嘶、听力减退。全身酸痛、全身肌肉酸痛，或者明显的疲乏，虚弱，乏力等症状。也可以出现消化道症状如频繁腹泻恶心呕吐情况，还可以出现眼部症状。目前症状体征一般的辅助检查均无法明确，你的血象和ct目前不能明确和排除，考虑有新型冠状病毒感染的可能。唯一能确诊的就是做病毒核酸测定，或者基因测定。房缺，如果是一般小型的不会出现这个症状，也不需要特殊治疗。

排除新冠肺炎主要依据病毒的核酸检测及基因测序，核酸检测与操作者的技术以及上呼吸道的病毒含量有关，而且肛门的阳性率大于咽部。还有血常规等的监测，不过，既然医师没有明确诊断，起码说明你的症状轻微。房缺会导致肺瘀血，严重时紫绀和肺部感染，但是由于肺动脉高压，会有四肢肿胀或头面部静脉曲张的。做好隔离，中药调养，疫情结束后手术或者介入把房缺做掉。毕竟小的房缺也会影响发育和免疫力的。

患者为男性，19岁，你的房间隔缺损很小，但容易引起肺内感染，如果从小到大经常有肺内感染发生，你应该积极一点把房缺手术做了，不然房间隔缺损会随着你的年龄增长而逐渐影响你的心肺功能，房间隔缺损的手术可以做介入，微创，正常开胸等等。手术创伤比较小，基本没有后遗症，恢复的快。你在特殊时期，患者有条件可查一下血常规，支原体衣原体，反应蛋白（CRP），甲乙流和合胞病毒核酸，2109-nCov。因为有肺内感染，可以吃点药，如：金花清感颗粒，连花清瘟胶囊，霍香正气水，双黄连口服液，三代头孢，阿奇霉素等等。你有明确疫区居住史，一定观察病情，有无呼吸困难，发热，乏力等症状，如果没有问题或症状减轻，则问题不大。如果仍有发热，乏力，呼吸困难等临床表现，需要去三甲医院的发热门诊就诊，鉴别冠状病毒等。一定观察病情，切勿延误病情。

你好，房间隔缺损非常容易引起肺部感染的！因为有大量的肺淤血！要排除新冠肺炎只有做核酸检测！排除了之后就考虑是另外一种！

您好，建议您需要进一步复查胸部ct检查，结果从目前所提供的影像学资料来看，不能完全排除新型冠状病毒肺炎，建议同时做核酸检测。对于先天性心脏病并不大的风险，而且不会影响身体健康，这个后期可以进行处理评估，那么目前当务之急需要进行胸部ct的复查。