腰椎盘突出 影响走和站 已经卧床3周 现在左腿酸麻 可以保守治疗还是一定要开刀

腰棉间盘突出，压迫神经，导致腰腿痛症状，可选择保守治疗，如果症状轻，可口服消炎镇痛药如芬必得、洛索洛芬钠、美洛昔康、双氯芬酸钠等，任选一个。神经营养药，如甲钴胺。如果症状重，服药效果不明显时，可以加挂水，用20%甘露醇250ml早晚一次，少量地塞米松（遵医嘱）加入盐水或糖水（糖尿病人禁用）早晚各用一次（挂水用药时间控制在3至5天内）。外加改善局部血液循环药如血塞通滴丸。其它如针灸、推拿、中医药调理等。出现腿麻，说明腰神经根受压已经出现缺血缺氧，压迫久了神经会变性，再严重就会坏死。在变性阶段，神经压迫解除后大多能恢复。而坏死后就不会恢复，永远麻木。因此，腰间盘突出出现腿麻时，先保守治疗，保守治疗后如果麻的症状没有改善，宜尽早手术，不能迟疑，以免造成不可逆转的损害。如果椎间盘脱出，而不是突出，则直接选择手术。你没有提供原始片子，仅从你描述的症状看，已经到了手术的程度，想根治，只能选择手术。

腰间盘突出手术与否，主要与间盘突出大小及对神经卡压的严重程度，以及患者的压迫症状及反复发作的次数来决定。一般来说，每年发作三次以上或一个月发作两次，腰痛伴有下肢麻木，同时片子上反应压迫硬膜囊丶神经根卡压就建议手术治疗。一般最好采用保守综合治疗两周时间，首先卧床静养，减少下地弯腰活动，给予物理治疗，每日一次，每次一小时。口服腰痹痛或腰痛宁。同时，静点脱水药如地塞米松三天，每次10毫升兑入盐水中250毫升，甘露醇250毫升，每日一次快速静点，这种治疗两周后，一般症状完全缓解。缓解后减少反复弯腰或弯腰负重，减少久坐的情况，多作直立活动，如慢走等。一定要减少腰部负荷活动，如果不发作，则保守成功，如反复发作，则采取手术治疗手术多采取微创椎间孔镜治疗 严重退变，增生则采用开放性间盘摘除钉捧内固定术。

腰椎间盘突出伴椎间孔狭窄，神经压迫症状明显，属手术处理指证，如果保守治疗效果不佳，考虑手术处理，微创手术风险小恢复快并发症少

你好，最好是提供一下片子看一下是否必须要手术治疗，骶管小囊肿不需要任何治疗的。或者是先行保守治疗一个月看一下。 腰椎间盘突出的保守治疗：1 强调卧床休息 一般很多患者早期 ，严格卧床 至少半个月的效果会非常好 ，家里的床垫不能是软的 ，硬板床上放一个薄软垫即可。平时注意佩戴护腰 2 药物治疗： 口服西乐葆 或者芬必得等消炎止痛，同时口服腰痛宁胶囊，每晚4粒，逐渐加至6粒，4周一个疗程。外用奇正消痛贴，氟比洛芬凝胶贴膏 等贴腰部疼痛处 3 早期疼痛明显伴随着下肢麻木的加服迈之灵片，甲钴胺片。4 找有经验的中医师做适度的推拿按摩 ，超短波等理疗 5 后期疼痛症状缓解后强调腰背肌功能锻炼如＂小燕飞＂，＂五点支撑法＂，"拱桥运动"等。祝早日康复！

您说的这种情况是腰椎间盘突出引起的。椎间孔变窄压迫神经引起症状，注意腰部休息，不能久坐弯腰负重，热敷理疗按摩针灸，口服腰痛宁和甲钴胺，保守治疗无效建议手术治疗。

通过你提供的病史及上传影像报告来看卧床症状不能缓解建议手术治疗

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，现在影响走路，卧床，建议你去医院手术治疗切除病灶就好了，不要耽误，不要犹豫了

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。

您好！从您提供的结果来看，应该是腰椎间盘突出压迫了神经建议把核磁共振片子发给我看看，假如保守无效，影响了工作和生活，就做个椎间孔镜的微创手术！

没有片上，但从检查报告及症状看腰椎间盘突出症诊断明确。绝大多数不需要开刀，但可以保守或行微创手术治疗。建议休息，消炎止痛药塞来昔布口服，到当地医院疼痛科就诊。