病人75岁，男，09年曾患过脑血栓和脑出血，今年春节左右开始出现吞咽困难，2018.4.25MRI显示延髓背侧异常信号，4.25号MRI增强扫描显示胶质瘤机会大，7.5号MRI显示延髓占位，范围扩大。12.20号在上海曙光医院做增强MRI，显示延髓上端占位，考虑毛细胞性星形细胞瘤伴囊变可能。病人目前身体消瘦，吃饭恶心干呕容易被呛到，请问这种情况能做手术吗？手术成功的概率大不大？伽马刀对这种胶质瘤有吗？如果不能手术的话有没有别的治疗方法？比如放疗之类的，不手术切除的话生命还有多久？

您好，老人目前的症状均可能是脑干延髓肿瘤压迫后组颅神经导致的，和之前脑梗脑出血应该无关，所以我就只讲肿瘤了，其他疑问可以随后单独咨询我。 1、肿瘤的性质MRI不能完全确定，需要切下来做病理。目前报告考虑毛细胞星形胶质瘤，胶质瘤即是脑癌，而毛星是里面最轻的一种，可认为是良性肿瘤。但毛星一般发于儿童，而且不应该变化这么快，所以建议影像学专家会诊，分析肿瘤的性质。 2、手术是治疗脑肿瘤最好的方法。也是做病理明确肿瘤性质的前提。病人肿瘤不大，也可能是良性的，但坏就坏在它长在脑干，而且隐约看起来像在脑干深部。这就没法做手术了，手术风险非常大，就算挺过手术，术后也只会比现在更差。 3、伽玛刀是放疗的一种，咱平时说的放疗叫普放，适用于大面积散在病灶。伽玛刀更精确，虽然是手术的辅助治疗，但对于病人不能手术这种情况，病变又小，又可能是良性肿瘤，伽玛刀还是目前最靠谱的治疗。 4、还有化疗、生物靶向治疗等，有的效果明确，有的是试验阶段，但这些治疗的前提就是得有病理结果，这又走到死胡同了，所以现在不要相信其他天花乱坠的东西，包括偏方什么的，只会花钱折腾患者。 5、生存期没法估计，现在什么都不确定，治疗效果也不知道，只能说毛星正规治疗的话，五年存活率八九成。 祝您和家人度过这次难关！

你好，建议你神经外科就诊，综合分析，才能决定是否耐受手术。

目前诊断考虑延髓背侧占位，延髓有舌咽神经，迷走神经，副神经三者司呛咳，吞咽，声音嘶哑，延髓还是呼吸，血压，心率中枢。目前病变已损毁中枢，手术效果有限。不建议手术，建议行放化疗治疗。

位置奇特，位于生命中枢。手术过程无疑是与死神搏斗，医生大多不愿冒这个险，你家只能抱着必死决心恳求好心医生做这种手术。否则，随着肿瘤增大，会抑制呼吸，最后……

一，延髓肿瘤是不能手术的，手术非常危险，成功的机会很小。 二，建议做伽马刀治疗。 三，放疗化疗都没有作用。

脑干肿瘤的手术风险很高，只有顶尖的神经外科中心在开展这类手术，在上海可以去华山医院就诊咨询。但是，结合病人的年龄和身体状况，不建议开颅手术了，可以做伽马刀或普通放疗，可能在一定程度上控制肿瘤进展，不过现在更重要的是支持治疗，改善病人的生存质量。