目前看病的医生说病人食管里面发现了两处肿瘤一处30几公分，一处40公分。下咽处的肿瘤已经长到后面去了。说已经失去手术的机会。判定晚期。具体病历检验报告如图。想请教各位主任专家，病人是否可以手术？请医生给出最佳治疗方案。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。从目前这个内镜报告呢，我看正规的病理结果还没有出来。如果确诊是肿瘤的话呢，因为它有颈部淋巴结肿大，其实这种手术是切不干净的，建议根据病理类型决定是化疗或者是化疗加上放疗。

下咽、食道多发癌。建议：不考虑手术。全身：紫杉醇+铂类，有条件加靶向/PD-1治疗。2程后评估疗效。肿瘤残留区放疗。祝顺利

你好，根据你所提供的病史，患者有可能是下咽癌合并食管癌，但具体没见病理报告。尽快上传病理报告。建议进一步完善全身检查，了解有无扩散转移。如果失去手术机会，则以全身化疗配合局部放疗为主。可以考虑联合pd1免疫治疗或者靶向治疗。化疗可以选择紫杉醇联合铂类。

目前看考虑多发肿瘤，的确是失去了手术机会。具体等病理结果，以决定下一步综合治疗方案。其实，除了手术，肿瘤治疗手段还是比较多样化的，包括化疗放疗，以及分子靶向治疗和免疫靶向治疗。以哪一种优先推荐，需要参考病理结果，还有有没有远处转移、病人身体状况、有无合并症并发症等等。继续联系。

食管恶性肿瘤可能性很大，颈部淋巴结考虑转移，病理结果还没有出来，等待病理确定诊断。这种情况没有手术指征了，根据病理结果确定治疗方案。如果是鳞癌，建议先放疗；如果是腺癌，建议先化疗。

根据患者提供的资料看，右侧颈部有一个直径3公分大小的淋巴结，右侧咽旁占位，食管镜提示29公分~35公分一处肿瘤，食管下段39~41公分还有一处肿瘤。治疗建议： 1. 根据提供的信息判断，至少有三个部位有肿瘤。但未提示病理类型，也末提供病变期别。但由于病变范围相对广泛，从颈部到食管下端，已不宜行手术切除。 2. 作为食管癌的治疗分：手术，放疗，化疗。因为无法行手术切除，更推荐进行同步放化疗。即以放射治疗为主，化疗为辅的原则。 3. 为了进一步增加疗效，建议将病理标本进行免疫组化，基因检测及免疫抑制剂PD-L1表达。若免疫抑制剂PD-L1高表达者，建议在进行同步放化疗时，联合免疫制剂共同应用，可有效地提高食管癌的治愈率。

老年男性下咽癌食道癌，颈部淋巴结转移胸椎转移。难以完全手术切除治疗，创伤大，失去发音功能，全身化疗，局部放射治疗，狭窄处支架植入术，靶向治疗。中药调理扶正祛邪补益气血，软坚散结，提高生活质量，延长生存，预防出现出血感染，穿孔，肺部感染，避免过度治疗。

你好，病人目前考虑晚期肿瘤，病理结果没有。目前没有手术机会，建议明确病理情况，确定肿瘤类型，治疗上可以考虑同步放化疗，控制肿瘤，有条件可以联合靶向治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个61岁男性下咽部位，食道癌的病情，从检查结果看，有颈部淋巴结转移。建议，1，做食道钡餐检查，了解食道粘膜情况，2，不适宜手术，3，进行根治性放疗，4，放疗结束后进行化疗，靶向药物治疗，争取达到理想的治疗效果，祝福早日康复。

做颈部淋巴家穿刺活检，如果转移，可以做新辅助化疗，如果疗效好，选择手术，如果效果不好，手术的意义不大。如果没有淋巴结转移，选择手术治疗。根据病理类型及淋巴结转移情况决定最终治疗方法。