82岁的老父亲现在已经确诊得了胆总管细胞癌，是不是癌细胞已经扩散？现在这个情况下面该怎么给我爸治疗比较合理。请医生给予指导谢谢！

肝内胆管细胞癌诊断明确，根据您父亲的年龄恐怕做手术凶多吉少，建议局部放射治疗比较稳妥，疗效也不错，比如:伽玛刀或普通的X射线！祝您父亲治疗顺利！

根据PET-CT的结果，您父亲应该是晚期癌症患者，应该根据您父亲的身体状况，选择合适的全身治疗模式（单药化疗、小分子TKI药物等），局部疼痛可以考虑局部姑息放疗缓解症状

目前看有局部淋巴结转移以及髂骨转移，82岁年龄较高，手术根治的机会很小，可考虑对症处理，如有黄疸就穿刺引流胆汁，护肝治疗。身体条件允许可以行放化疗治疗。

您父亲根据pet结果来看已经出现了骨转移，不适合手术切除，建议至肝胆胰外科评估患者肝功能，尤其是胆红素情况，若有梗阻性黄疸，建议手术放置胆道支架或者进行经皮肝内胆管穿刺，这些可以缓解症状，及不适，提高生活质量。患者现年龄较大，可能身体状况不适合化疗，若家属想要治疗疾病的话，建议靶向药物治疗，到肿瘤医院咨询、开药即可。靶向药物费用较高，请考虑自身经济情况能否承受