去年3月诊断为甲减，吃优甲乐和硒酵母控制。今年7月复查b超，显示结节4级。血检显示正常，接下来需要进行哪些治疗？

你好目前的结节考虑是恶性可能性大。而且颈部合并有淋巴结，建议手术治疗。

1甲功正常，如果没有怀孕要求，就继续目前优甲乐剂量。2右侧甲状腺结节考虑有恶性倾向，需要做穿刺活检病理明确结节性质了，根据性质是否决定做手术，以及手术范围。

甲状腺功能减退合并甲状腺结节4b期甲功正常，优甲乐剂量了可不变动。甲状腺结节可疑恶性，建议细针穿刺活检看结节的性质，如为恶性手术治疗，如果是良性定期复查彩超检查。

结节的良恶性与结节的大小没有明确的关系，但与它的形态、边缘是否清晰、纵横比、与周围边界是否清晰关系密切。一般来讲，边界不清晰、边缘模糊、纵横比大于1，提示结节恶性可能性比较大，反之则为良性。根据你上传的彩超报告，考虑恶性结节可能性大，建议手术治疗。对于甲状腺功能减退，继续目前优甲乐的剂量。如果做甲状腺结节手术，术后需要将优甲乐加量，将tsh控制于0.1以下。

甲状腺功能减退合并甲状腺结节1:优甲乐继续吃，定期检查甲功，根据甲功调整优甲乐剂量。 2:甲状腺结节可以行穿刺检查了解甲状腺结节性质。

需要进一步作个细针穿刺活检。进一步明确诊断后，继续吃吧。根据病理学诊断决定下一步怎么办。

甲状腺结节重点是良恶性，可以选择穿刺，你的结节有点小，看当地可以做不，不行可以做个超声造影甲状腺细针穿刺或者超声造影

结节分类4B最好穿刺。你最好做个细针穿刺吧。

你好，甲状腺功能控制的还可以。结节应该做超声引导下穿刺检查明确一下结节性质。注意定期复查甲功和彩超。

桥本氏甲状腺炎致甲减，彩超也提示甲状腺良性结节，没事的，3个月至半年复查甲状腺彩超和甲状腺功能检查。