我母亲经右乳占位穿刺确诊为浸润性导管癌伴腋窝淋巴结转移，免疫组化：ER（-），PR+（2%），P53+（突变型），Her2（3+），Ki-67+（40%），AR+（90%），CK5/6少量（+），GATA-3（+）。医生给的术前化疗方案是白蛋白紫杉醇+双靶，有两种输液方式一种是第1、8天化疗，另外一种是延续21天化疗，让我们进行选择。请问 1.这种两种方式治疗疗效有差别么？推荐哪种 2. 副反应主要是身体的不适感骨髓移植还是对心肝肾等脏器的损害？是否有差别？3. 术前一般进行几周期化疗，如何评估能否达到手术要求？ 4. 第一种方式是否必须打升白才能保证第八天按时治疗？ 谢谢

你好，根据你所提供的病史，按照指南选择白蛋白紫杉醇联合双靶，作为新辅助治疗是合理的。可以一天打完。两种方案毒性相似。主要是骨髓抑制，外周神经毒性等。一般化疗4_6周期，由手术医生评估。升白针是根据病人血常规情况决定的。

根据你的资料，乳腺癌术前化疗有助于手术切除更彻底，减少转移，应该应用。至于两种方案哪种更好，我认为差不多，我个人推荐用1、8方案。如果白细胞不低，没必要提前打升白针。

您好，根据您提供的资料看，目前诊断是乳腺癌，HER-2(+)，采用新辅助化疗，方案白紫+双靶，白紫的1.8给药方案，骨髓抑制可能小一些，但是效果应该没有差别，术前化疗的目的是追求最大缓解率，一般做6个周期化疗，所以建议，6个周期化疗后做一个详细的检查，术后病理达到完全缓解的效果最好，另外，化疗过程中，如果血象低就需要打升白针，所以不一定必须打升白针。

乳腺癌化疗联合靶向，效果好，如果白细胞低就打药物提升

两种治疗方法的疗效相当，副反应轻主要在于骨髓抑制，两种方法治疗都有可能需要注射升白药，个体差异。术前化疗至少两个周期，最多六个周期。每两个周期需要进行一次疗效评估，病灶达到完全缓解为目标。

任何方式的化疗都有一定的风险，都会出现骨髓抑制的可能，不要纠结，这个类型的乳腺癌预后不是很好，多和主管医生沟通，如果连这些风险都不能承受，那治疗起来就很难

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。白蛋白结合紫杉醇的治疗呢，第1第8天用，21天一个方案，或者第1天用21天一个方案都可以的，但是第1第8天用了它把剂量分开用骨髓抑制毒性相对少一点，另外对心脏毒性其实差别不大，标准的治疗是第1第8天用，如果就是说不放心，你可以就按照第1第8天来用，再一个术后一般是三周左右开始进行治疗，至于疗效评估的话呢，有没有达到手术要求，就是说后面要进行影像学评估，看有没有局部复发。祝您母亲健康。

你好，看过资料，乳腺癌术前新辅助化疗，这两种方式都可以，我的经验说21天的方案，白蛋白紫杉醇一次性给药，有的患者会感觉感觉肌肉疼痛感明显些，其他没啥区别。如果身体条件好，建议选择21天方案。

患者是一个右乳腺癌半腋窝淋巴结转移，ER，PR基本算阴性，Her-2三个加号。现在开始术前新辅助治疗，目的是降期、降级，为手术准备和长期生存做准备。因为只有Her-2三个加号，可考虑化疗联合分子靶向药物应用。治疗建议： 1. 化疗药物白蛋白紫杉醇是每个疗程的第一天，第八天应用。没有连续二十一天应用化疗药物的。 术前新辅助治疗一般六个周期。 2. 分子靶向药物是三周用一次。 3. 化疗的副作用主要是血液系统和消化系统的副作用，定期检查血常规，若白细胞，红细胞，血小板低于正常值时，开始应用生血药物，使其达到正常值。在正常状态下不应用升血药物。若前两个周期化疗后白细胞，血小板下降，可在后续的化疗过程中提前打长效开白药物，预防白细胞下降。

您好！乳腺癌腋窝淋巴结转移，HER2阳性型，白紫联合双靶新辅助治疗，用药方式及副反应咨询。回答：1.这两种方式疗效差异不大；分开副反应轻一些，一天使用方便些，白紫副反应比较轻，一次性使用不会对患者造成很大不适。2.白紫的副反应主要是骨髓抑制、手脚麻木，赫赛汀需要注意心脏毒性，需定期检测心超，帕妥珠单抗主要副反应是骨髓抑制。3.术前一般为4个疗程，影像学检查复查评估肿瘤缓解情况来判断是否有效，判断手术时机。4.第1、8天使用，第1天后发生骨髓抑制，可以使用短效升白，不建议长效升白。供参考！