女，头晕第四天，感觉早上起床天旋地转，没有胃口，想吐，检查脑部ct，抽血查血常规，颈椎核磁共振说有膨出但问题不大，睡觉时后脑勺疼

根据您的情况考虑耳石症。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。治疗方法:1.前庭抑制剂的应用，如非那根等。2.继发性耳石症应进行病因治疗。 3.耳鼻喉科Epley手法复位法：本法一般只需一次，简单效果佳。

每日起床的时候出现天旋地转，持续的时间数十秒至一分钟，随后残留长期的头晕不适，伴有恶心或者呕吐。反复发作数次。没有耳鸣听力下降。头颅ct检查没有明显的异常。这种情况需要考虑是良性阵发性位置性眩晕。这个疾病需要及时的手法复位治疗。同时你出现后脑勺的疼痛。可能跟最近眩晕的发作，没有很好的休息有关。

你主要表现为体位改变后头晕，血压不高的话需进一步做头颅多普勒检查，除外颈动脉和椎动脉系统疾病，也可去五官科或神经科检查一下除外耳石症。

考虑良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，大医院有专门的眩晕门诊，去做耳石复位。

你好！那些可以引起眩晕呢？引起眩晕的疾病种类很多，不同的疾病的原因也是不一样的。按照病变部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与耳部疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。  临床表现 1.周围性眩晕 由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。其特点为：①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震，振幅可以改变，数小时或数日后眼震可减退或消失，向健侧注视 （2）中枢性眩晕：眼球震颤方向不固定；持续的眩晕或失平衡状态，伴有眼球震颤与步态障碍者，提示中枢神经系统疾病；复视、构音不清、共济失调、单侧轻瘫等也提示中枢性病变。 二、是小脑病变导致的头晕恶心，中老年病人出现头晕、恶心或者呕吐、走路不稳就像醉酒一样，这种情况是小脑病变导致的共济失调，常常见于小脑梗塞或者出血，最常见是小脑后下动脉的梗塞，如果头晕伴有心慌、汗出、肢体震颤无力可能是由于低血糖所引起，应补充糖分才能好转。 如果病人天天头晕、恶心、身体乏力、面色萎黄，要想到是否有贫血或者其他全身的系统性疾病，所以要到医院进行全面的检查。另外是颈椎问题引起的头晕恶心，头晕、颈部不适、头胀痛或者有上肢的麻木、头痛、恶心等，往往是颈椎病引起的椎基底动脉供血不足，这是最常见的一种导致头晕恶心的疾病。 根据你提供病史及检查结果来看，要是你最近没有胃肠感冒，目前主要考虑是两个方面原因引起你的不适，1、眩晕症，可以口服晕痛定胶囊+盐酸氟桂利嗪胶囊，2、颈椎间盘膨出压迫神经血管。这个可以口服颈复康颗粒+中医针灸理疗+颈椎牵引+睡觉用低枕头。希望对你有帮助！祝你早日康复！

头晕的主要原因有：1.中枢源性，如脑血管意外，脑肿瘤等 2.五官源性，如鼻窦炎，中耳炎，美尼尔氏综合征，眼源性疾病等3.心血管源性，各种心律失常，高血压 4.呼吸源性，如果肺炎导致的缺氧，二氧化碳储留 5.血源性，如果严重贫血 6.颈源性，如颈椎病，颈部血管压迫，颈动脉硬化等导致的后循环缺血 7.中毒性，药源性，食源中毒 8.精神心理因素，如果严重的睡眠不足，疲劳，抑郁等 9.睡姿不对导致的“落枕” 10.其他，如果肝肾功能异常，高血糖，高血脂等。结合你的情况可排除中枢性，颈椎病等，应该排除高血压，睡眠不足，“落枕”，后循环缺血，建议完善生化检查，充分休息，或口服西比灵 每晚一片，如果有高血压应该降至合理范围。

您好，非常荣幸为您解答问题，根据您描述的情况，考虑存在耳石症的可能性大，也叫良性位置性眩晕，需要在这方面引起重视，建议到当地耳鼻喉科就诊，如果诊断明确为耳石症，可以通过以下治疗方案进行，疗效确切，最主要的是复位，良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。 手法复位 目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法，同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者，大部分可以一次治愈（有效率可达75%～90%），成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累，以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液中还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先所在位置——前庭部位以缓解眩晕。 药物治疗 药物治疗主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引发的呕吐。药物治疗不是根治方法。常用的药物有前庭抑制剂如地西泮、茶苯海明及甲磺酸倍他司汀等。对于极度敏感和焦虑患者，在手法复位前可以考虑使用地西泮。 祝您及家人身体健康，生活幸福，希望我的建议对您有帮助

颈椎椎管没有明显狭窄，咱不考虑为颈椎病所致。可以去耳鼻喉科就诊，判断一下是不是耳石症所致。