1.23日排出孕囊，两个星期复查残留3.6mm有血流信号HCG2200，其间吃中药，到现在一个月时间HCG和阴超情况，需要清宫么？还是继续坚持吃中药？过程中少量出血有时候没有，但是最近三四天基本上每天有血块状东西排出，血量增加。图片是昨天晚上排出来的血块，排出后出血又变少，出血不稳定，但是目前一张卫生巾多的时候是半张的血量。今天阴超复查残留还是有2.0cm，做了性激素检查，其他没有不适的感觉，就不知道会不会有大出血的情况。继续吃中药排还是清宫呢？

这么长时间还是需要考虑进行清宫说明，宫内有残留，清宫之后再使用中药生化汤进行内服来达到彻底治愈的目的。

你好，你这个宫内残留时间太长，不建议继续等待。 这是等待下去，随时有大出血的风险。宫内残留物机化更严重，不容易清除。常规药流术后观察两周。如果残留排不干净建议行人流术。但是您已经将近一个月了。宫内残留属于大量。建议您尽快行宫腔镜下行清宫术。保证一次性彻底解决。再不能吃药等待了。附件区的囊肿没有关系。等着正常月经来潮之后再复查。

你好！已经一个月时间了，继续服用中药恐怕不行，建议到妇科就诊，行清宫治疗，一是防止大出血，二是防止继发传染。

确认是残留 用药作用不大，建议尽早清宫，残留时间长导致内膜炎，很难治疗，用药无效后还是清宫。出血超过月经，一般问题不大。有残留，会有HCG

根据你的描述和检查结果，以及图片来看诊断不是问题，就目前情况来看建议清宫治疗，可以减少出血，也能恢复体质，注意观察，祝你好运！

1月23号药流排出孕囊至今已经一个月了，曾经二次检查宫腔内些许残留2cm左右，血hCG逐渐下降，已经降到400了，不错吖。药流的问题就是孕囊排出后会持续或间歇性少量出血，这是因为没有清宫，虽然孕囊完整排除，但蜕膜组织排除不彻底。现在检查性激素水平没有什么意义，主要是动态监测血hCG，1-2周复查一次血hCG就可以了。近3-4天阴道出血量增多并是有小血块，看颜色，推测是流产后的第一次月经来了。流产后（人流或药流）一般头1-2次的经量会较多，为了预防这次月经后的淋漓不尽，你可以在月经的第五天开始每天一粒达英35，共21天停药等月经来潮，下次月经干净3-5天去复查超声，一则看看宫腔内状况，二则观察左卵巢囊肿是否还在，卵巢囊肿一般小于5cm都是定期复查，无需药物或手术治疗。达英35是一种短效避孕药，但也有止血调经作用。

从你的描述上看药流排出孕囊已经一个月，而且检查宫腔内残留两厘米左右，写HCG数值下降但仍然较高，而且近三四天每天出血量增加，因为残留时间太长，不建议继续等待，有大出血的风险，而且残留物时间过长可以导致机化严重或者出现子宫内膜炎增加清宫难度，一般情况下常规药流术后观察两周，如果残留不干净应该考虑进行清宫手术，你目前这种情况应该考虑进行宫腔镜内下行清宫术以解决出血的问题。 至于附件区的囊肿应该问题不大，可以等正常月经来潮之后干净后3~5天再复查，排除一下生理性囊肿的可能。如果是卵巢囊肿小于5厘米，定期复查即可，无需药物或手术治疗