患者男，39岁，头痛二天。

是烟雾病，这是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。 烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样，包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛，其中最常见的是脑缺血，可表现为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）、可逆性缺血性神经功能障碍（reversible ischemic neurologic deficit，RIND）或脑梗死，其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。自发性颅内出血多见于成年患者，主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血，以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见，也可见基底节区或脑叶血肿，单纯蛛网膜下腔出血较少见。神经功能障碍与脑缺血或颅内出血部位等相关。建议扩血管，神经营养等支持治疗。并控制血压平稳，避免出现颅内出血。

你好，这个情况需要考虑的就是神经血管性头痛，从这个检查结果来看没有发现很明显的异常，但是有轻度的脑血管，供血不足，这个情况我建议可以吃点西比灵和银杏叶胶囊看看，如果痛得很厉害，可以加一个芬必得。如果你不放心的话，可以去做个头颅的核磁共振成像看看。

脑血管造影没看到太大问题。头痛和这个关系不大。 头痛原因很多，比如感冒、劳累、休息不好、长期低头伏案等，如果症状轻微可适当口服止痛药物。若头痛持续加重不缓解，建议神经内科诊治，详细找找原因。

你好，从DSA检查结果来看，左侧颈内动脉末端闭塞，伴远端烟雾状血管形成。颈外动脉及后循环代偿供血。需考虑烟雾病或烟雾综合征可能。建议高分辨MRI进一步明确。同时完善CTP了解左侧半球灌注有无降低，如果显著降低，那么今后发生脑梗死风险增高，可考虑搭桥手术。

你好，建议去三甲以上正规医院神经内科进一步诊治，祝早日康复！