您好，患者***目前在瑞金医院治疗淋巴瘤（大B弥漫），目前国庆节里正在联合病房做第四次化疗。目前化疗后隔日验血发现血小板降到了44，我想问下是否影响每日在用的伊布替尼药量，是否需要调整？

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，血小板这么低的话呢，这个靶向药暂时停一下的，然后要用升血小板的针，至少要升到880才可以考虑使用，祝健康。

具体方案是什么，化疗结束后第几天目前出现3度的血小板减少，不知道您是化疗结束后的第几天？如果化疗结束后的已经是第10到14天了，那有可能这个血小板已经是最低点，建议你在这个基础上用tpo 每天一次，连打5天，在tpo的基础上继续服用依布替尼

患者诊断弥漫大B，目前第四次化疗，血常规提示全血减少第四次化疗，化疗方案中已经含有BTK抑制剂伊布替尼，目前全血减少，应该调整剂量，但患者目前病情没有提供，具体用药方案没有提供，只能参考床位医生的意见进行药物剂量调整

你现在吃药是吃多少，你可以把完整的检查，结果发给我，我看一下。我是中国医学科学院血液病医院淋巴瘤诊疗中心的大夫，有问题，你可以咨询我，进行详细的解答。

目前三系都低，考虑和化疗以及口服伊布替尼有关。血小板水平还可以，可以继续吃。住院后打瑞白把白细胞升上来，要不然就影响化疗了。

你好，目前需要调整。怕引起出血，那就麻烦了

您好！从血结果看考虑系化疗引起的白细胞，红细胞血红蛋白及血小板减少，目前三系减少考虑骨髓抑制。建议加强升白针升白细胞，TPO升血小板，促红细胞生成素升红细胞后进一步治疗！这三系下降影响下一步化疗，不影响伊布替尼的药量。

血小板降到44×10^9/L，白细胞低到1.94×10^9/L需要暂时停药, 血小板可能还会下降,,去医院打升白针和升血小板针.建议防止感冒,不要吃硬的食物,保持大便通畅, 去医院打升白针（瑞白300ug 每天, 直至白细胞升到正常）和升血小板针（特比澳 15000IU, 每天, 一般打3-5支够了, 直至血小板升到50X10^9/L以上, 一般会缓慢升起来）

患者为淋巴瘤化疗后出现血小板减少症这是化疗后副反应，建议皮下注射特比奥生血小板治疗，口服利可君，配合中药四物汤养血生血治疗

当血小板小于25时，应停用伊布替尼。建议密切监测血常规变化。