男，41岁，乙肝大三阳，之前肝功能检查一直正常，本人也没有什么不舒服的感觉。本月体检发现谷丙转氨酶超标为58，谷草转氨酶也接近临界点为39，后又做了肝炎的相关检查，乙肝病毒DNA高达3.93*10的七次方，具体其他化验结果见图片，麻烦咨询医生，这种情况要吃什么药？还要做什么其他检查吗？是肝炎发作的情况吗？

从你的化验单来看，乙肝病毒有复制，注意和家人隔离，还应该做个肝胆脾超声和弹性成像，或者fibroscan,fibrotouch，如果弹性值升高，可以考虑抗病毒治疗，恩替卡韦0.5，日一次口服。如果最近有感冒，喝酒或者服用史，或者肥胖糖尿病有脂肪肝，应先保肝治疗看看转氨酶是否可以下降，然后再考虑抗病毒治疗，因为抗病毒治疗的疗程至少五年，不能停药，也不能漏服，所以服药前要慎重考虑。

要吃抗病毒药，比如恩替卡韦和保肝药美能片。

你好，疾控中心传染病防治专家给你解答。从你目前情况来看，乙肝病毒数量很高，而且肝功能开始有轻度受损，建议可以再做个B超检查，可以考虑开始抗病毒治疗了。