母亲65岁，两年前体检轻度贫血 。今年7月开始走路双腿无力，走路费力，低头眩晕，面色发黄，有时恶心。最近上海瑞金医院检测报告如下，请您帮忙看看母亲是什么问题？是贫血还是mds？如何医治？恳请解答！非常感谢！

不是mds,贫血伴白细胞降低病因需要进一步检查，看看是骨髓原发造血异常还是继发，建议骨穿，甲状腺超声，风湿免疫，等

全血细胞减少，尤其是中至重度贫血，但网织红细胞百分比和未成熟网织红细胞比率增高，说明不是再生障碍性贫血，血清铁蛋白、叶酸、维生素B12均正常，说明也不是营养不良性贫血。应该做一个腹部彩超，了解有没有脾大脾功能亢进（也能导致全血减少）。建议做骨髓穿刺和骨髓活检，确定是否骨髓造血性疾病，包括你说的MDS（需要做骨髓涂片检查确定）。其他检查都没有大问题。确定诊断了才好制定治疗方案。

根据所提供化验检查患者外周血三系减少，细胞形态偏大细胞性贫血，叶酸，维生素B12和铁代谢检查不支持缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血建议行骨髓穿刺减检查除MDS，行免疫系统检查除外免疫系统疾病

老年女性患者，贫血二年以上，血三系低下，铁代谢指标正常一般来讲，血三系低下常见于再障，MDS等。但患者网织红细胞绝对值不低，再障可能性不大，MDS可能，但铁代谢指标正常，铁粒幼贫血可能性不大，建议骨穿及活检，同时染色体检测，有条件基因检测或二代测序。根据结果明确诊断，针对性治疗。如原始细胞增多可考虑去甲基化治疗。骨髓增生差可以雄性激素治疗，来那度胺对应染色体异常治疗等等。同时中药调理也有帮助。

MDS可能性大，不过最后确诊需要骨髓穿刺及相应检查，包括分子分型、流式细胞学，等等。治疗上需要根据分型决定，不同分型预后及治疗方案但是有区别的。骨髓穿刺及细胞学相关检查尽快明确诊断。鉴别诊断需要骨髓穿刺，尽管MDS可能性大，但是不能完全排除免疫相关性疾病。

仔细阅读了您提供的资料，患者贫血。患者目前主要是贫血，加强营养支持，补充铁剂，必要时输血治疗。检查甲状腺，除外甲状腺激素异常。

根据你的资料，血常规显示三系减少，有再生障碍性贫血或MDS等疾病可能，因为没有骨髓检查结果，不能作出明确诊断。建议做骨髓检查及骨髓活检，明确诊断后再给相应治疗。

骨髓穿刺活检病理确诊，纠正贫血，补铁补血，病人怎么样，吃饭如何，加强营养

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这种情况甲状腺球蛋白抗体明显减少，这种情况建议要做个甲状腺B超看下，必要时如果有结节要做穿刺活检，另外要是甲状腺没有问题还是白细胞减少这种要去血液科就诊明确具体原因。祝健康。