女，33岁～弥漫性大B细胞淋巴瘤

从你提供的资料来看，目前诊断弥漫大B细胞淋巴瘤 IV期，非生发中心，还需要知道你有无B症状（发热，盗汗和体重下降），也需要知道乳酸脱氢酶和行为状态评分，评定IPI指数，判定预后，预测中枢神经系统浸润的风险。 目前推荐的标准治疗就是化疗加靶向治疗，美罗华+CHOP方案，化疗6-8周期，依据疗效决定是否最后做移植。你有骨髓浸润，两周的方案骨髓功能可能不一定承受的起，建议三周一次。一般两个周期就可以再做一个PET/CT，那时候的疗效就可以预测后面的疗效，最近有一篇JCO的文献在讨论从诊断到治疗的时间越长，会影响效果，他给出的临界时间是十五天，所以你需要抓紧时间治疗了。这个病比较敏感，你也很年轻，还有搏一搏的希望。 最近很多个新药在淋巴瘤取得了很好的效果，目前还在复发难治的淋巴瘤试验，包括PD_1，PD-L1，CAR-T，所以你可以网上了解一下，有没有这些药物合适你的临床研究，若有也是可以考虑的，可以搜索北京，上海，广州那几个大医院的官网，我们医院目前针对复发难治的有PD1的临床研究。 一定要去找一个做淋巴瘤专业的主治医生，他的水平和见识决定了你的后半生，希望你振作起来勇敢的去面对，上帝关了一扇门，一定会开另外一扇窗的，此时此刻，让我想起我住院总期间病房有一个胃肠道淋巴瘤的患者，她才三十岁，父母的独女，刚生完孩子，基本上在我们医院住了半年时间，期间因为出血和感染，抢救了好多次，但是每一次稍微好一点起来，都很坦然面对，晚上夜查房还和我们说说笑笑的，特别的坚强👍。

你属于进展期淋巴瘤，建议先化疗，化疗疗程为6-8周期，根据情况适当放疗，建议肿瘤内科专科治疗。

挂血液内科。建议以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。