患者男61岁，胃癌中晚期，全胃切除，术后体重91斤，医生建议化疗，静脉化疗和药物化疗有什么区别？效果一样吗？静脉化疗会不会影响生命，加快病情？药物化疗会不会有不良反应，也会掉头发吗？

首先你的诊断为胃小弯低分化腺癌术后（T3 N3），脉管癌栓，神经侵犯，复发风险比较高，需要术后辅助化疗，化疗一般分为静脉化疗和口服化疗，化疗方案可以选用奥沙利铂加替吉奥双药化疗，化疗六到八个周期，每三个周期化疗一次，替吉奥口服14天，奥沙利铂输一天，这个方案反应比较轻，脱发的风险比较低，临床很多III期临床试验都证实手术联合术后化疗比单纯手术的疗效好很多，提高10%的总生存期。对于III期胃癌术后辅助化疗，单药替吉奥并不能获益，II期的可以考虑单药，若化疗一两个周期反应特别大，可以改用单药替吉奥，不过单药的标准治疗时间是一年。 另外，你的乙肝抗原是阳性，需要检测HBV-DNA水平，若采用化疗，一般建议预防性抗乙肝病毒治疗，防止爆发性肝炎的发生。

您好，您说的静脉化疗其实也是药物化疗呀，只是经过静脉输液途径。您说的药物化疗是指口服药物药物化疗吧？一般静脉输液化疗可能需要住院，而有些口服药物化疗不需要住院。两者因为药物不同自然效果不同，但都是根据患者病情来选择的。一般只要没有用药禁忌，化疗药物的治疗作用是要大于其不良反应的，不会不是病情发展或者威胁生命。但它的不良反应是确定有的，比如掉头发，感染，发烧等。希望我的回答能帮到您，祝您早日康复！

建议静脉药物化疗，不然很容易复发，胃癌化疗几个方案，一般不掉头发，有手足麻木，消化道反应，骨髓抑制等。