父亲55岁，5年前做过结肠癌切除手术和化疗，三年前腹部手术部位长良性瘤再次手术，一年前脑梗，有高血压，化疗后几年来血小板一直很低，上周检查显示脾大，平时浑身乏力，打了一周升血小板进口药，血小板未升上去，当地医生建议去上级医院做脾切除手术，请问医生现在目前病人身体状况能手术吗，接下来需要如何治疗呢？

你好，患者结肠癌病史，既往手术、化疗，目前检查未发现远处转移。出现白细胞血小板下降，原因不明。脾亢没有诊断依据吧！血象异常、脾大，血液系统疾患不能除外，第二肿瘤也不少见。建议骨穿检查，了解骨髓情况。明确诊断后再决定下一步治疗。

仔细阅读了您提供的资料，患者脾功能亢进现在解决脾功能亢进已经不切脾脏了。介入栓塞部分脾动脉，达到部分脾梗死，血小板很快就升上来了，介入治疗患者反应小，恢复快。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是直肠癌术后。现在血小板低下白细胞低，下考虑与脾功能亢进有关。但是没有建相关的影像学检查及报告，不知道脾亢程度。建议首先骨髓穿刺排除肿瘤骨髓侵犯所致。如果没有的话，可以考虑脾脏切除术或脾脏介入栓塞术。注意避免磕碰，必要时输出血小板。

根据提供的信息资料分析，这是一个55岁结肠癌手术后5年的病情。从资料看，病人的基础疾病多，脾大加肿瘤的化疗药物的副作用导致，血小板低。在药物治疗效果不好的情况下，建议，现在腹腔镜发展很好，可以用腹腔镜手术，，手术创伤小，容易恢复。手术后观察血小板的变化，祝福老人早日康复。

血小板和白细胞减低与既往以及脾大可能相关，为什么脾大，之前有什么病史吗？目前若没有特殊不适，建议不要切脾。除非白细胞血小板严重减低。

血常规显示血小板、白细胞均减少，脾大。考虑是脾大脾功能亢进导致的血小板和白细胞减少。建议先做一个骨穿，了解骨髓造血情况，以明确诊断。如果排除骨髓问题，不需要做脾切除手术，可以做介入脾部分栓塞术，损伤小恢复快。

任先生你好。你父結肠癌手术后，目前的问题是脾大，血小板减少。用升血小板的药，疗效不明显。我分析，血小板减少是由于脾大，脾功亢进，脾脏内破坏了血小板，引起血小板减少。所以，切除脾脏，可以避免血小板减少。 如果身体条件可以，爭取切除脾脏。 祝福你父手术顺利！

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你的心情。结肠癌术后规范化疗，血小板持续偏低，药物治疗效果欠佳，欲行手术切除脾脏。结合血常规及CT回报，血小板低考虑脾大所致脾功亢进，切除脾脏是根本治疗，如果无法耐受手术，考虑介入栓塞术，栓塞脾脏及门静脉，也可以达到改善脾功亢进的目的。介入灌注术是微创手术，损伤小，病人耐受性好。如有其他不明白之处随时联系我吧！

你好，看过你提供的资料，考虑脾大明显，目前手术因为身体状况不能做，建议咨询介入科，进行脾动脉栓塞术，也是可以控制脾功能亢进的，病人应该可以耐受，

首先需要明确血小板减少是否明确与脾大有关。血液科专家会诊一下 凝血功能检查结果如何？ 肿瘤分期如何？晚期的话不建议再手术了……