女，40岁，剖宫产后有15年痛经史，子宫有黏连，子宫壁增厚，月经周期一年13次，月经量大，有缺铁性贫血症，常有眩晕昏倒，晕倒未查出病因。以前长期吃中药调理，未有效果。今年8月去上海长海医院检查，诊断为子宫肌腺症，建议放置曼月乐环，放环前后用GnRHa。有医生认为GnRHa副作用大，导致绝经，不建议用，配服“宫瘤宁胶囊”，月经过后刚服用，发现仍有出血。1、GnRHa使用为了缩小子宫，两次使用过，还会子宫壁增厚吗？有哪些副作用？2、放置曼月乐环可以减少痛经，这是不切除子宫的最佳治疗方案吗？有没有其他有效方案？3、宫瘤宁胶囊已经停用，是否需要服用？4、针对病情，有没有其他治疗建议？

你目前最佳的治疗方案就是放置曼月乐环，为了避免放环后脱落的风险发生，所以需要调整子宫的大小，你现在没有b超和妇科检查的资料，不能判断子宫有多大，如果仅仅是比正常大一点点，那么不影响，还可以直接放环，还可以暂时不用ghrha治疗.如果子宫特别大的话，建议使用gnrha治疗放环成功率相对高，这种药的副作用主要就是一个围绝经期的一个改变，比如说潮热盗汗，阴道干燥，骨密度的降低，用两次的话，一般影响比较小。没有必要继续口服宫瘤宁胶囊

你好！着你描述病情及材料。去三甲医院妇科就诊。查腹B超。查后听专家建议。用妈富隆口服人工周期三个月。放曼月乐环。用坤保丸口服。硫酸亚铁口服加维生素C。多吃黑木耳。

你好！看了你的资料，都是子宫腺肌症惹的祸！子宫腺肌症的临床表现就是渐进性痛经。和月经量大。我认为治疗腺肌症最好的方法就是手术、见效快、能根除。贫血，头晕昏倒这都是出血多引起的，放环。吃药都是治标不治本。手术7天彻底治愈！希望你考虑一下我的治疗方案。

您好！GnRh是有副作用，但是是一过性的，它的副作用恰恰就是抑制腺肌症的作用，它会降低体内雌激素水平，而腺肌症是激素依赖的疾病，所以这个针有萎缩病灶的作用。但是雌激素低，会出现类似绝经期的潮热，心烦等症状。等停药以后，这个症状就会消失，不会导致你绝经，所以完全不用害怕。并且现在用的好的医生，会在打针的同时反向添加小剂量雌激素，改善你的潮热等症状。因此还是强烈建议打这个针。至于你说的这个中成药，或许有作用，中医上叫软坚散结的作用，但是作用很缓慢，你依靠它去治病，力度不够用。可以辅助缓解疼痛，收缩病灶，但单纯靠它肯定是不够。放置曼月乐已经是目前最适合你的方案了。但是我觉得您40了，如果没有生育要求，疼痛又非常影响生活质量，可以考虑手术，现在不少医院这个手术做的还是很成熟的。其他的建议没有太多，平时少吃含有植物动物激素的东西，豆浆黑豆什么的就别碰了。再次建议打打GnRh，望采纳。

子宫腺肌瘤的手术指针是月经过多导致贫血或者是子宫腺肌瘤增大而有压迫症状压迫膀胱或者是压迫痔疮引起大便的问题。目前你没有贫血的症状，我觉得可以不用做手术。GNRH一般是使用六个月左右。放置曼月乐环主要是减轻痛经的情况。其他的药物没有明确的有效的指征。

子宫腺肌症本身就是子宫肌层的疾病，子宫肌层厚是腺肌症中的一个表现。这是一个病。你不用专门拿子宫壁增厚这个事来说事。 关于痛经，腺肌症就是一个痛经的原因，如果你痛的不厉害，忍忍也就过去了，如果你痛得厉害，大不了用点止疼药。当然如果从综合考虑来说，放置一个节育环是最好的方法，对于腺肌症的病人来说宫腔比较大，放环以后容易脱落，并且这个环也比较贵一些，为了防止它脱落，医生往往会打两到三针的GnRHa来缩小子宫。这是一个很好的治疗方法。你放弃这个治方法吃中药，这是大大的错误。任何的疾病都是先用西医疗法， 中医作为一个辅助疗法，。得腺肌症的病人也有，痛经的人也有，但很少有因此切除子宫的。你是否需要切除子宫，建议你经过妇科大夫的诊疗，以后再说 如果你有贫血的情况，以上的疗法对你贫血是一种很好的治疗。但是你多次晕倒是否和贫血有关系，还需内科医生评估。 如果医生认为你的贫血程度和你晕倒的这种情况不相符，建议你再进行其他系统的查体。 你说过你常年吃中药调理，如果吃中药能调理的你不晕倒了，那我认为80%，你是心理因素。

你好：子宫腺肌症是子宫内膜异位引起的。对于子宫腺肌症的治疗，除了进行根治性的手术，也就是切除子宫以外，其他的治疗措施都只能缓解病情，不能彻底治愈。虽然我说的结果与你的期望有很大的差别，但是，这个确是事实。对于子宫腺肌症的保守治疗，方法有很多种，如假孕疗法，放置节育环（含孕激素的）以及使用GnRHa，这些都是需要根据患者的具体病情，生育要求等决定的，并没有哪一种方法称得上““最好””。你现在的这种情况，已经放置了宫内节育环，并且也注射了药物，那么暂时可以先观察治疗后的效果。如果症状反复，就需要考虑其他治疗方法。。

该病是因为情志所伤、起居不慎或六淫为害等干扰，导致冲任气血不畅、胞宫气血流通受阻，不通则痛，引起痛经，正是由于这些淤塞，造成了身体的疼痛感觉。通过针刺穴位，可以达到疏通冲任两脉，调理经络，致使血气运行和畅、止痛的目的。所以建议针灸治疗。

这个年龄段，最好先保守治疗，放置曼月乐环治疗一段时间看看，如果实在不行再考虑切除子宫。其他没有什么好的办法。

你好首先从中医角度来看，痛经的主要原因有两个，一是心情不好，生气着急，导致肝郁气滞，二是饮食不节，贪凉饮冷，造成寒凝血瘀。这两个因素也是造成子宫黏连、宫壁增厚和子宫腺肌症的主要原因。总的来说，就是气血运行不通畅，西医方面称血液循环不好。经量多的原因，是由于肝郁气滞郁热，疏泄过度所致，而经量多，一年有13次月经，所以导致缺铁性贫血，而且经常眩晕晕倒，其实就是失血造成的。这两种情况，非常适合中药调理。西药肯定有副作用。放置曼月乐环并不是最佳保守治疗方案。宫瘤宁胶囊并不全面，也不对证，建议不要再用。应该服用疏肝行气，温经散寒活血的中药。可以再联系，上传舌苔图片，帮你进一步判断，提供具体用药方案。