我父亲查出慢粒10年，服用格列卫10年，一直伴有水肿和皮疹，皮肤表面很容易破损，四年前查出肺纤维化，去年开始骨头关节疼，小腿肌纤维拉断，2020年做了骨髓穿刺，检查的所有指标都是正常的，全部阴性，今年大夫给换药，把格列卫换成达沙替尼，100mg。现在服药三天有头疼恶心血压低的症状，血压是105/69。请问专家大夫我父亲现在这个情况到底应该怎么调整用药。

慢性髓细胞白血病，伊马替尼治疗后获得完全分子生物学缓解，换达沙替尼出现恶心头疼血压低。1.伊马替尼治疗效果好，获得了完全分子生物学缓解。出现肺纤维化，骨关节痛，可能和伊马替尼有关，但也不一定是，伊马替尼治疗引起肺纤维化罕见。2.达沙替尼会有恶心头疼血压低不良反应。3.建议达沙替尼减量为50mg/天口服试试看，如果还是不能耐受，换回伊马替尼，或者用尼洛替尼。

慢性粒细胞性白血病伊马替尼不耐受，换达沙替尼如达沙替尼反应大，且伴有肺纤维化，建议使用氟马替尼或尼洛替尼。

你好，感谢你的信任，我是刘医生，目前这个血压还可以，要是后面还有降低或者头疼恶心比较严重达沙替尼可以换成70mg每日一次的，祝健康。

仔细阅读了您提供的资料，患者慢粒。伊马替尼是慢粒的首先靶向药物建议配合中药物治疗。给予富于营养和高热量、高蛋白、多维生素，含丰富无机盐的饮食以助于恢复造血功能。

患者为慢性粒细胞白血病，目前检查处于稳定期 因副作用无法耐受换药，目前达沙替尼100mg目前有头痛，恶心，血压低表现，血压105/69血压尚稳定，不建议频繁换药减量，建议原药，原量应用

患者慢粒10年，服格列卫10余年，检查结果阴性，近期出现头痛、血压低，不排除药物引起的副作用，水肿原因需进一步明确，排除低蛋白血症引起、心源性水肿、肾性水肿等。建议暂停达沙替尼，可考虑使用氟马替尼，加中药调理，酌情使用速尿片加螺内酯消肿。

你好，病人目前诊断慢粒白血病，使用靶向治疗，长期维持稳定。目前出现副作用较明显，主治医师换用达沙替尼治疗，是可以的，这个副作用稍微小一点。

根据提供的信息资料分析，这是一个慢粒10年治疗效果不错，目前症状来看，建议，1，做脑部磁共振，看看有无脑转移。祝福早日康复。

慢粒，伊马替尼治疗10年，骨髓穿刺检查完全缓解。但是也发生了肺纤维化。建议停用格列卫（伊马替尼），达沙替尼暂时也停用，严密观察，定期随访，待有异常情况出现再做下一步打算完全来得及，目前没有问题不服药，给患者一个休息机会吧。祝好！

慢粒诊断明确，伊马替尼疗效很好，由于不耐受更换达沙替尼治疗。由于达沙替尼对心血管系统有一定的影响，建议心电图检查，如果服用达沙替尼症状明显，或者有明显不良反应，可以选择氟马替尼治疗。