19年七月下旬做的手术胃切除，这周进医院检查后发现已经扩散到肝上。患者主诉胃最近有点痛。

根据提供的信息资料分析，这是一个75岁男性胃癌手术后1年的病情。从手术后病理诊断结果看，2019年手术时候已经是晚期病情，肿瘤侵犯胃壁全层，淋巴结转移比较多。手术后是否进行化疗，放疗不清楚。目前又出现肝转移，腹膜后淋巴结转移。建议，1，可以进行姑息性放疗。控制肿瘤发展引起的胃部位疼痛，同时肿瘤缩小，胆管扩张缓解。2，然后再看看能否进行肝的介入治疗。提高生存质量，适当延长生命。祝福老人。

查her-2基因，化疗±靶向治疗，对症口服阿片类药物止痛，化疗失败或不能耐受，可以换用阿帕替尼血管内皮抑制剂。

胃癌手术后肝转移可以选择化疗，化疗联合贝伐，基因检测，her2阳性赫赛汀联合化疗，肝转移介入治疗控制病灶

您好，根据您提供的资料看，目前诊断考虑胃癌术后肝转移，一般状况较好，建议，重新复习病理，做个HER-2和MSI检测，看看是否有机会给予靶向治疗或免疫治疗，当然化疗是基本的治疗。如果有机会联合治疗，可能效果更好些。

先生你好。你的亲属胃癌晚期肝转移。按2019年，中国临床肿瘤学会，胃癌诊疗指南，晚期转移后，治疗意见：一，化疗及靶向治疗。需明确HER_2表达情况，阳性阴性都有各自方案。分一线治疗，二线治疗。口服阿帕替尼，放在三线。二，免疫治疗。MSI_H/dMMR的人，是免疫治疗的获益人群。免疫治疗在胃癌中总体有效率欠佳。 胃癌肝转移，腹腔转移，腹膜后淋巴结转移，预后很差。家属应有思想准备。 顺颂康吉！

你好，病人目前诊断胃癌术后，出现多发转移。总体预后不良，治疗以全身治疗为主，包括化疗及靶向治疗，或者免疫治疗，根据身体状况选择方案，原来手术时分期就属于相对较晚了。看免疫治疗有没有her2高表达，如果有可以使用赫赛汀联合化疗，如果身体状况较差，不能耐受积极治疗，只能加强支持对症治疗。祝好！

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，通过当时的胃的术后病理来看，其实属于偏晚期的，淋巴结有很多转移，那么术后他当时是不是已经做过化疗项目，目前出现复发转移，像这种情况呢，要重新更改化疗方案，另外针对当时的胃癌病理啊，最好做个HER2检测，看有没有没有扩增，如果有扩增，在化疗基础上加上靶向治疗。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

胃癌术后1年余，当时分期比较晚，且下缘未切除干净。目前已经发生肝转移、腹腔淋巴结转移。建议化疗，具体方案需要了解既往治疗情况来确定。

胃癌术后，CT发现多发转移如果身体能耐受，建议化疗。可以行肿瘤基因检测，看看有无靶点药物。

你好，这种情况已经有远处转移，治疗上以全身治疗为主。下一步先把病理标本借出来，做her2的检测。如果检测结果是阴性的话，后续治疗以化学治疗为主。如果her2是阳性的话，后续采用化学治疗联合抗her2治疗。