我父亲 54岁 肝硬化并肝癌，刚做过介入栓塞治疗目前状态很好，准备出院，请问需要吃多吉美这个靶向药吗？医生一直推荐在她那购买3500一盒。还有仅通过ct增强影像确诊，做介入之前医生还说百分之90是肝癌，做完介入，医生说就是肝癌，能看到肿瘤表面。做之前甲胎蛋白是68 请问我父亲这种情况还可以选择手术切除吗？肝右后叶多发性肝占位，最大的一个22✖️25毫米靶向药需要服用吗？怎么用？一个月后复查，这期间用药会不会造成其他影响(没有其他并发症)🙏谢谢

您好：根据您的描述以及报告，患者目前只是根据CT报告考虑是肝癌，并没有经过病理确诊为原发性肝癌，只能说是肝脏占位，性质不明确，看甲胎蛋白也不是太高，不知道查没查糖类抗原199，数值多少？从CT看的确像是肝癌，但是肝癌有肝细胞癌和肝内胆管细胞癌之分，如果是糖类抗原199过高，需要考虑肝内胆管细胞癌的可能性。当然最好是能做肝穿刺活检，取得病理结果，然后确定是否应用多吉美。如果病理证实是肝癌，可以做基因检测，选择敏感靶向药物，多吉美如果敏感可以用，如果不敏感，意义不大。希望能对您有所帮助。

AFP不是很高，肝硬化也会高。最好有穿刺病理诊断。还要排外肝转移可能。原发性肝癌，多吉美可用。若胆管源性肝癌则无效。

肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。根据病史及影像学检查，已无手术治疗的必要！ 多吉美最大的优势是能识别肝癌细胞三个标志物，从两条路径扼杀肿瘤，是目前最强大的靶向治疗，被证明对中晚期肝癌，尤其是不能手术的可以有效延长生存时间.至于副作用虽多，但除手足疼痛外其他大多轻微或一次性。建议靶向药物治疗！

我国最常见慢性肝病原因是乙肝病毒感染，导致肝硬化，肝癌，俗称乙肝感染三部曲。您父亲有肝硬化基础，发生肝癌风险大，结合影像学描述肝内结节表现为快进快出的增强特征，基本符合肝癌诊断。甲胎蛋白不高，提示肿瘤恶性程度可能不高。肿瘤局限于右后叶，如果肝功能储备允许，建议规则右后叶手术切除，预后效果好于介入。如果肝功能不允许切除，可以考虑肝移植，效果也比切除更好。靶向药物对肝癌效果有限，且有一定副作用，并非所有患者可以耐受。

你好，根据你的叙述，建议去你父亲手术医院找他的主治医生进一步咨询。祝老人早日康复！

你好，建议你1月后复查，如果有手术机会首选手术治疗，还可以做射频消融治疗，有条件就用多吉美，没有条件暂时可以不用，因为用要做基因检测。

从增强CT报告结合甲胎蛋白升高看，诊断为原发性肝癌，依据(1)CT显示有肝硬化表现，(2)甲胎蛋白升高，(3)典型CT表现。治疗应综合肝脏功能，肿瘤部位和个数进行综合判断。目前已完成介入治疗，现在可以配合靶向药物进行治疗，目前以多吉美为主，正版多吉美是拜耳公司生产，每月2盒，需要2.5万元，国内已列入医保报销范围，但需自己支付一定比例，每个地方政策不同，请咨询当地医保部门。市场上确实有印度版多吉美，价格1000-3000不等，感觉效果与正版差不多。多吉美主要副作用是手足皮肤反应，皲裂，胃肠道反应，包括腹泻，消化道出血等。最近出来2个新药乐伐替尼(一个月花费1.5万，目前需从国外买，自费)和PD1单抗(一次三万多，需六次，自费，需从国外买，下月估计能在国内买到)，如果经济允许，可以考虑使用，效果要好于多吉美。至于能否手术切除，这需要等介入后一个月进行评估肝功能和肿瘤范围，如果肝功能较好，肿瘤局限在肝右后叶，还是有机会切除。

首先对于原发性肝癌，手术切除的病人，必须满足：全身情况状况良好，无严重的心肺功能障碍，肝功能Child A或B级，病灶局限于一处。但是绝大多数的肝癌发现时为中晚期，不能立即手术，对于不能立即切除的肝癌，可以通过降期治疗后，行二期手术。你父亲介入治疗后应该服用靶向药物，因为介入只是局限于最大的那一个，而你父亲是多发的，需要配合靶向药物治疗，甚至化疗，而肝癌的靶向药物，首选多吉美。多吉美2片，一天2次。多吉美最常见的不良反应有腹泻，乏力，脱发，感染，手足皮肤反应(国际医学用语词典(MedDRA)对应为掌跖红肿疼痛综合征)，皮疹。