女 66岁 一年前查出乳腺癌（导管原位癌），并做了左乳切除手术，三个多月前开始开始左肩疼痛，近期手臂也痛，逐渐加剧，夜间特别痛，做了骨扫描，提示胸骨转移可能，未进行下一步检查，请问下一步应该看什么科，做什么检查。总体有何建议?

你好，目前PET-CT考虑胸骨骨转移可能，彩超及抽血检查都没有明显异常。建议:3个月后乳腺外科门诊继续复查，因为PET-CT只是考虑转移可能,继续观察即可，若复查后确定是转移也有相应的治疗措施。另外导管内癌属癌症早期，预后很好，一般手术后不会有太大问题，您不用因为一个检查背上一张包袱，兵来将挡，水来土掩，相信长海医院的医生会很好的帮你解决问题。

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从化验检查结果来看，骨转移的可能性较大，建议去肿瘤医院，进一步检查治疗。已经出现转移，总体上来说，可以考虑保守治疗，减轻疾病带来的痛苦为主。

建议完善肿瘤标志物情况，骨转移部位疼痛可以做局部放疗，同时把以前完整病理调处理，根据情况化疗，或内分泌治疗。

不知您上次手术的病理结果如何？病理分期及类型？免疫组化？您所述疼痛部位与骨转移并不符合。建议到三甲医院乳腺专科就诊。

1.建议去肿瘤内科行进一步诊疗，目前乳腺癌骨转移诊断明确，可行唑唻磷酸治疗。 2.同时需进一步明确是否有脑，肺等重要脏器的转移。 3.术后常规病理结果具体提示为哪种类型，ER.PR状态如何 4.若发现复发、转移病灶尽量活检取得病理及免疫组化结果 5.根据相关结果看是否需要进行化疗，内分泌等乳腺癌术后综合治疗。 6.空腹血糖7.0mmol/l需复查空腹血糖明确是否存在糖尿病。

1.应就诊乳腺外科或肿瘤内科，完善彩超、CT等全面检查，可考虑PET/CT。 2.是否能再次获取病理 3,术后病理报告建议提供 4.乳腺导管原位癌术后短期内出现抓没有的概率较小，病理科再次看看是否合并浸润 最后，乳腺癌出现骨转的预后依旧很好，应积极配合医生治疗，保持良好的心态，祝您早日康复！