上腹部疼痛，治疗一年多，无明显好转，病情详情在图片中

你好。首先感谢你详细的病史记录，为我们进行诊断提供了非常好的信息。然后，针对你的病情，主要有两点不适：反复腹痛和大便不成形导致的肛裂伤口疼痛。按照你的描述，目前诊断考虑慢性胃炎、胃肠功能紊乱、轻度焦虑、肛裂。因为学习紧张，活动时间较少，有时候吃饭不规律，进食速度快，这个问题在很多高中生身上都会出现。而你已经进行了一系列消化系统的检查都没有发现明显问题，所以更主要还是功能性的改变，不必多虑。综合以上信息，建议治疗如下。1.按时规律饮食，放慢进食速度，避免辛辣刺激和碳酸饮料，尽量保证良好的作息，加强体育锻炼，调整放松紧张情绪。2.药物可暂时服用枯草杆菌二联活菌片，1片/次，3次/天； 复方阿嗪米特肠溶片，1片/次，3次/天； 马来酸曲美布汀，1片/次，3次/天；小麦纤维素颗粒，1包/次，一天2~3次。 吃2周。3.尽量减少抗生素的使用，因为没有使用抗生素的指征，而且过多使用抗生素反而会加重你的症状。4.如有条件，建议完善肠镜检查。希望对你有所帮助，祝早日康复，学业顺利，谢谢。

从资料上看应该还是个胃肠功能紊乱，消化科调理胃肠的药己用了不少了，但症状缓解不明显，考虑是否根情绪与压力过大有关。同时引起消化道症状，现有症状有烧心疼痛感觉，考虑有功能性消化不良，用泮托拉唑和曲美布汀及益生菌(金双歧，妈咪爱，布拉氏酵母菌散)调理，效果实在不理想可以加服抗焦虑药黛立新(儿童不宜用，17不算儿童了)。另外推荐中医治疗，你的症状在中医上考虑肝木克脾，应舒肝健脾，而你吃过的方子是从肝上论治的，建议找个专治消化的中医看下，放松心情，别给自己太大压力，祝健康。

目前问题应该不大，考虑是和胃炎有关，主要是注意饮食，忌辛辣，忌油腻，忌烟酒，少量多餐细软烂碎，对症口服荆花胃康胶丸，耐信和得舒特。

您这个情况考虑是饮食不当、暴饮暴食，辛辣刺激油腻，过咸过甜的食物过多，作息不规律、劳累熬夜、生活环境变化、心情压抑紧张焦躁等原因引起的慢性胃炎，胃肠功能紊乱！可以从以下三个方面治疗：1/注意劳逸结合，不可太过劳累； 适当进行体育锻炼以增强应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。 忌烟酒、辛辣食品。要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。2/服用益生菌药物调理肠道：肠道益生菌种类很多，到药房里选择一个就可以了，常用的比如成人培菲康、金双歧等。但一定要买成人用的药用的，不要买成饮料类的或者儿童用的！3/服用健脾养胃的中成药，比如越橘保和丸（还有参苓白术散、补中益气丸、附子理中丸等）选其一即可！疗程八周左右！

从检查和你腹痛的表现，确实考虑胃肠功能紊乱，多与情绪有很大的关系，看你把能用的药都用了，但是效果却不好，还是要考虑焦虑情绪导致的，不知道您平时睡眠如何？是否爱做梦？您这种情况，不用黛力新很难好的，所以最好还是把黛力新吃上

症状以烧心、腹痛为主，伴有大便改变，可诊断为胃食管反流病、肠易激综合征。可以口服耐信、舒丽启能、膜固斯达治疗，疫情结束后可以到北京火箭军总医院胃食管反流病科来找我看看，我每周二上午有门诊。

你好，根据你的描述，目前反复腹痛，无明显规律性，建议首先完善腹部CT检查，明确有无肠系膜脂膜炎或淋巴结炎。其次建议大便常规加隐血筛查，决定是否需要肠镜检查。第三，反复腹痛发作，需要注意有无腹型癫痫的可能，可脑电图或24小时动态脑电图检查。建议有条件瑞金医院或复旦大学儿童消化内科进一步就诊。最后长期口服质子泵抑制剂，需要排除是否长期使用质子泵抑制剂所致霉菌性食管炎。必要时完善胃镜和肠镜检查。

根据您说的，应该是情绪不稳定导致的胃肠功能紊乱和胃酸过多导致的胃炎，不用很担心。建议予以奥美拉唑、莫沙必利、复方谷氨酰胺治疗，清淡饮食、忌辛辣、刺激性食物，戒烟酒、规律进食，规律休息，保持好的心情。

年龄偏小，病程较长，用药较多。建议如没有器质性病变，考虑功能性，及免疫相关性疾病，以少用药，多调理为主。

患者慢性非萎缩性胃炎，慢性肠炎。建议继续服用保护胃粘膜的药物和治疗肠炎的食物。莫沙必利片，胃苏颗粒，雷贝拉唑，胶体果胶铋胶囊，双歧杆菌四联活菌片，蒙脱石散。注意饮食，规律就餐，吃容易消化的食物。生活轻轻松松，别紧张，缓解压力，利于病情恢复。再检查幽门螺旋杆菌。