针对附件的脏的彩超和心电图报告，我母亲的心脏应该如何护理和用药比较好？为何3月20日的彩超没发现三尖瓣反流，而4月23号的发现了大量反流？请指教！

你好，根据患者心脏超声的检查结果，那目前心脏瓣膜的问题应该存在了很长时间，建议平时要避免劳累，而且晚上睡觉的时候需要把枕头垫高，同时白天休息的时候，双下肢下垂，这样利用重心的原理减少症状的发作，同时针对所出现的肺动脉高压，目前暂时不需要进行药物的干预处理，而需要动态的观察。患者身边需要备用硝酸甘油，当出现胸闷喘气症状的时候，需要舌下含服一片来帮助她缓解症状，而且平时要注意保暖，避免感冒着凉，这是避免症状发作的常见诱发因素。

三尖瓣反流要看看有没有慢性肺部疾病。可以做双肺部CT进一步明确诊断。可以减少肺部感染，吸氧等。。

可能不同的医院检查结果不一样，特别是心脏彩超检查，现在看心脏大小正常，可以暂时不需要处理，定期复查一下，最好控制运动量，下次检查去比较好的医院检查

他这个瓣膜的问题挺严重的了，就相当于是心脏是一个房间，这个瓣膜就相当于是房间的门，显然这个门坏了关不上，所以导致了大量的反流反流，完了之后还造成了肺动脉的肺动脉高压，肺动脉高压如果持续发展下去会导致不治之症的。所以你要在现有的基础上尽快的进行瓣膜置换手术，没有其他的药物治疗手段可以解决你现有的根本问题。目前平时的话，暂时要尽量的少量给予液体，避免感冒疲劳低盐饮食等等，当然这个需要结合患者的手术意愿和你家庭的实际情况，你们与病人商量之后最后再做决定，当然如果你想了解更多细节，可以通过这个平台与我之间的联系。

患者为女性，81岁， 建议患者复查心电图，心脏超声，现在对于患者来说，可能存在右心衰，建议患者控制液体入量，吃八分饱，少量活动，患者目前可以口服呋塞米，20mg，二次/日，螺内酯，20mg，一次/日，枸橼酸钾颗粒（果味钾），一包，二次/日，地高辛0.125mg（半片）一次/日。如果在医院治疗，则可应用西地兰，米力农，新活素，和左西孟旦等等，可以口服诺欣妥。嘱患者严格控制液体入量，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶咖啡。

患者、女性、81岁，心脏彩超提示：三尖瓣大量反流。心电图提示：未见明显异常。最近密切观察。患者血压和三下肢是否水肿？定期心脏彩超随访。

心脏彩超报告跟检测手法有关系，以高级别医院报告为准。用药方案要根据患者症状，结合检查结果明确诊断，才能制定治疗方案，如果是心脏方便症状，建议心脏专科医生问诊

根据提供资料提示心脏瓣膜病，三尖瓣关闭不全，建议去心脏外科咨询一下是否外科干预。

目前心脏彩超结果不一致，需要医生体检，看看心脏杂音，如果有明显杂音基本可以确定存在瓣膜反流，如果杂音不明显，不能排除，可请有经验医生再次复查心脏彩超。如果心脏彩超明确瓣膜大量反流，需要高度怀疑肺栓塞可能，建议肺动脉CTA检查排查，另外，如果存在血栓，建议抗凝治疗，因为患者年龄大，基础情况不明确，用药前建议完善肌酐清除率检查，有利于药物选择，祝你健康！

患者存在器质性心脏病，具体是哪种目前信息不足，有可能是冠心病。目前最主要问题是可能存在心衰（从心电图和彩超上判断）。如果有冠心病心肌缺血就需要用调脂、阿司匹林、硝酸酯类等药物，如果合并血压高、喘气等，建议加用培朵普利、速尿、螺内酯等药物控制。两次心脏彩超结论差别可能与心衰病情变化有关，同时大不排除检查者的问题。