我母亲2016年做的乳腺癌手术，术前化疗4次，术后化疗4次，还做了放疗，2019年10月复查时，癌胚抗原和糖类抗原CA-125两项指标有点高，北医三院的大夫建议做肺CT和骨扫描，结果显示有肺和骨转移迹象，大夫让打氟维司群，做完骨扫描后一直就腰疼的厉害，慢慢感觉全身不固定的转着疼，现在吃着中药和氟维司群，疼痛现在有所好转，就是胃难受和肚子疼的厉害，疼的时候导致心慌、心麻烦，有时一晚上睡不着，坐稳不安，想请教医生现在这种情况该怎么解决好！谢谢！

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业乳腺科医生，解答如下：1，乳腺癌出现肺转移和骨转移，只要没有内脏症状，首选还是内分泌治疗，我建议选择CDK4/6抑制剂哌泊西利联合氟维司群，效果更好一点。不过哌泊西利价格有点贵，单纯氟维司群效果稍微差一点。2，内分泌治疗同时建议利用唑来膦酸应用控制骨转移，尤其是骨骼疼痛，效果还是不错的。口服骨化三醇跟钙片，有利于骨骼破坏修复，如果疼痛仍然受不了，也可以考虑局部放疗控制疼痛，同时口服氨酚羟考酮或者曲马多或者吗啡缓释片都可以止痛，效果还是不错的。3，我个人建议最好做一个肺部转移病灶穿刺活检明确诊断，看看病理类型，ER PR HER2状态很重要，也许给一些新的方法，比如靶向治疗机会，一定要穿刺活检，切记！ 4，中药治疗不建议，首选还是内分泌治疗和唑来膦酸应用控制，效果是最好的。如果内分泌出现再次耐药恐怕需要选择化疗，可以考虑长春瑞滨和铂类药物治疗。5，有问题再联系我，我会尽力帮你的好吗，可以考虑关注我一下，方便找到我。

根据提供的信息资料分析，这是一个乳腺癌的病情，手术前化疗，手术切除后化疗，预防性放疗都做了，目前出现胸骨，肺部转移。腰部没有骨转移，疼痛是与病情转移的心理压力有关，建议在药物治疗同时，进行心理咨询辅导，争取达到一个理想的治疗效果，如果需要可以通过微医联系我 ，我是国家二级心理咨询师。祝福早日康复 快快乐乐的生活每一天。

目前诊断明确乳腺癌骨转移了，双磷酸盐每3-4周注射一次；疼痛影响睡眠，需要使用止痛药物控制，如第一阶梯药物：西乐葆；第二阶梯药物：曲马多；第三阶梯药物：吗啡类。要根据疼痛情况调整用药。同时注意通便治疗。如果疼痛难以控制，还可以局部放疗止痛。

你好，病人目前是晚期乳腺癌术后骨转移。在使用内分泌治疗，有疼痛不适，可以使用护胃药物，抑制胃酸药，疼痛明显可以加用止痛药处理，另外需要使用双膦酸盐治疗，补钙治疗。骨转移局部疼痛明显可以局部放疗

你好。根据所提供资料，考虑骨转移。因为骨转移比较典型的表现就是游走性的疼痛。胃胀，胸口闷，考虑有肝转移。肚子痛是否有脊椎骨转移压迫神经或者腹膜后淋巴结转移等目前不清楚。2019年9月份使用氟维司群治疗后未全面复查，建议尽快复查个胸部，全腹部和盆腔的增强CT，可以了解脏器转移情况和骨转移情况以及是否有腹膜后淋巴结压迫。可以先吃奥美拉唑，达喜等制酸护胃的药物，止痛药物可适当使用。

别吃中药了，骨转移可以选择放疗，唑来膦酸治疗，检查brca基因，检查基因

患者在2016年型乳腺癌手术切除，术前行新辅助化疗四次，术后辅助化疗四个周期，行术后放射治疗。2019年10月份经CT和ECT检查发现骨，纵隔、肺门有结节，怀疑转移，肿瘤标志物升高，患者自述疼痛。治疗建议： 1. 根据影像学检查，及肿瘤标记物升高，患者自述疼痛等表现，乳腺癌复发转移的可能性极大。 2. 建议针对肿大的淋巴结进行穿刺活检，进行病理学检查，确诊是否乳腺癌复发或转移。同时建议进行免疫组化，根据免疫组化的结果是否考虑内分泌(ER，PR)治疗？分子靶向药物(Her-2)治疗计划？化疗？免疫抑制剂(PD-L1)治疗？真正做到精准的个体化治疗。 3. 因患者伴有疼痛，其疼痛很可能是因为骨转移所造成的。在确诊以后可针对骨转移引起的疼痛部位进行精准三维放射治疗，以缓解疼痛。 4. 同时也推荐应用双磷酸盐类药物治疗骨转移，每28天一个周期，可以连续应用。

腹痛考虑不一定与肿瘤有关，建议消化科专家门诊就诊 癌痛减轻考虑内分泌治疗有效，双膦酸盐每月一次控制骨质破坏

敬悉病史。3月前已经明确病情进入晚期，目前采取内分泌治疗已经3个月了，建议进行复查评价疗效。如果CEA、ca153、ca125有下降继续原方案治疗，如果继续升高，需要调整治疗方案。如果前面的治疗无效，建议治疗方案包括全身化疗和胸骨局部放疗

乳腺术后复发，骨转移和肺转移，首选内分泌治疗，那应该是激素受体阳性，her2阴性。如果经济条件许可，可加用cdk4/6抑制剂。疼痛可先用nsaid类止痛药。