四年前因高血脂引发胰腺炎住院，三年前酮中毒确诊二型糖尿病，后一直服用沙格列汀片至今。最近几个月晚餐餐后血糖控制不佳，早上空腹5.7-5.9，早餐、午餐餐后9-10，晚餐餐后11-13，午餐和晚餐吃的差不多但晚上血糖就是偏高，晚上只有不吃米饭才能把餐后勉强控到10以内。请问需不需要换药，换什么药好，我现在脚受伤基本不能运动，是不是也有一定影响，以前餐后都锻炼的时候血糖控制的还可以。