男，51岁，胆源性胰腺炎，做过eprc胆管清理手术，胆囊切除，之后淀粉酶还是很高，有410，到现在有半年了，怎么回事，淀粉酶怎么才能降下去

建议再次复查MRCP，看有无总胆管结石！如果没有，考虑是否有奥迪氏括约肌功能障碍或者慢性胰腺炎，要做ercp造影！如果就是淀粉酶轻度增高，没有腹痛腹胀等相关症状，也可以定期随访

胆源性胰腺炎胆囊切除并做过ERCP还反复发作，这种情况概率很小，如果出现了这种问题，说明胰管流出道不畅，需要进一步治疗：通畅胰管引流、降低胰管压力，治疗方法还是需要ERCP技术来解决。

胆源性胰腺炎，ERCP术后半年，仍有淀粉酶升高，如果临床上仍反复有腹胀，腹痛，纳差，腹部ct提示胰腺形态异常，胰管结节样变形，胰腺萎缩或有钙化灶等，考虑并发了慢性胰腺炎。也是血淀粉酶反复升高的主要原因。