12月底确诊右肺非小细胞癌3.6公分两次化疗后变小，第三次化疗时晕倒发现脑转。停化疗，脑放疗，服阿法替尼。4月复查肿瘤缩至1.5，脑部也明显好转。继续阿法替尼。5月底瘤增大。继续阿法替尼同时对一个疼痛处放疗，但边上的另一颗却增大。医生认为阿法替尼效果差，6月18行第二次穿刺基因检测（结果还是未能分出鳞腺癌，T790未突变）。未等检测结果，在6月19即使用艾瑞卡+贝伐单抗+化疗。6月22开始持续发烧，6月29查ct肺炎严重。即转到杭二医院呼吸科治肺炎，病原检测到孢子菌和曲霉属菌等。抗菌药及激素治疗几天下来肺炎控制好至80%，但尝试减药后病情就反弹，这几天又重新发烧并肿瘤变大。1/呼吸科认为肺炎不能马上好，肿瘤也应同时治，先阿美乐，后+贝伐单抗。2/联系了原肿瘤医院，建议继续阿法替尼，后+放疗或头部伽马刀来减疼。请问：1，两次基因检测相同，只能用阿法替尼？2，T790未突变奥西替尼和阿美乐有效吗？阿美乐属试验性吗，值得用吗3，为何贝伐单抗自费，适合用吗？和安罗替尼比哪个合适？4，哪个医生的方案更好？还有更好办法吗5，免疫才用一次就致严重肺炎即放弃，还能判断对肿瘤有效吗？