结肠癌肝转移 因为原发灶有症状，患者年纪较大，保险起见，只能先切原发灶。手术后有小肠瘘并发症，选择保守治疗，除了引流液还不太正常以外，其他指标基本正常。因为恢复好后还是考虑做新辅助化疗，进一步转化，并切除转移灶，但现在有并发症，恢复期间会较长，想问这期间有没有什么辅助药物(不考虑经济因素)可以延缓肝转移进展，提高身体素质，帮助肠瘘恢复。

你好，结肠癌肝转移，首先要进行病理组织学的检测和基因学的检测，来判断结肠癌的类型。再根据不同的类型，采用不同的药物治疗方案。可以是化疗，也可以是化疗联合靶向药物来进行治疗。一般通过2~3个月的药物治疗后，会进行一次复查，根据复查结果，决定下一步治疗。如果可以进行手术治疗，需要手术切除结肠的肿瘤，以及肝脏上转移的肿瘤，再根据病理学的结果，和前期的化疗是否有效地判定，来决定术后的药物治疗方案进行治疗。希望可以帮助到您，参考一下，祝您身体健康，谢谢

你好，病人年龄大了，又有小肠瘘并发症，目前无法使用抗肿瘤药物治疗。给予营养支持治疗，增加免疫力，这样才能促进小肠瘘治愈，才能进行下一步化疗、抗肿瘤治疗。

根据您提供的病史，结肠癌合并肝转移术后出现肠漏。现在这种情况应该加强营养促进肠瘘的愈合。可以考虑中医辅助治疗。如果条件允许，可以考虑做肝脏介入治疗。

增加营养，比如静点白蛋白，促进伤口愈合，恢复体力，之后再考虑应用靶向药物比如呋喹替尼控制肿瘤（肝转移）进展

如果肝肾功能允许，建议先给予新辅助化疗，可以给予免疫靶向治疗，也可以用奥沙利铂联合卡培他滨。

患者是一个87岁高龄的结肠癌，伴肝转移。已行原发灶姑息切除手术，术后出现小肠瘘，现在基本上恢复正常，欲行下一步的治疗。治疗建议： 1. 首先明确肝转移是多发还是寡转移，是否有手术切除的机会？若是寡转移，有手术切除的机会，则可考虑行术前新辅助治疗，为下一步的手术创造机会。若没有手术的机会则是行姑息性治疗。 2. 不管是术前新辅助治疗还是姑息治疗，分为全身系统性治疗和局部治疗。目前主要是考虑行全身系统性治疗。 3. 全身系统性治疗有：化疗、分子靶向药物治疗、免疫抑制剂治疗和抗血管生成抑制剂治疗。如何选用上属于药物，主要取决于病理的免疫组化和基因检测，根据检测的结果，合理的选择以化疗为主联合分子靶向药物或免疫抑制剂或抗肿瘤血管生成抑制剂。 4. 经过全身系统性治疗以后，若肿瘤等得到有效的控制，则考虑行局部治疗，局部治疗有手术，射频消融，精准三维放射治疗和离子植入。 5. 不管采用何种治疗，都需要结合患者的身体状态，在患者能接受的状态下进行合理有效的治疗。

高龄患者结肠癌转移到肝，说明肿瘤已进入中晚期，同时原发肿瘤手术后合并小肠瘘，给转化治疗后肝脏病灶再次手术，增加较大风险。本病肝转移分同时性转移和异时性转移 ，6个月内发现为同时性转移；超过半年为异时性转移，治疗效果及存活时间两者存在很大差别。 建议①保持健康心态和定力②加强医患彼此间沟通及信心支持③发现转移病灶后，应做全面检查（血液指标、肿瘤标记物、头颅MRl、胸腹盆CT、结合临床做PET＿CT，明确病变分期。根据分期不同、治疗方案不同原则，坚持中西医结合治疗（加强营养支持，提高生活质量；以免疫治疗为主联合中医中药、硼药放疗；外科、肿瘤内科、放疗科、中医科多学科协作 ，控制病情发展，延长生命质量，让高龄患者获得更多幸福感 ，满足患者及家属期待。供参考！

您好！结肠癌肝转移，手术后有小肠瘘，因为有转移灶，给予手术，为移植肝转移进展，可以化疗和靶向治疗，比如氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇类药物化疗。靶向药有贝伐单抗或西妥昔单抗等。加上辨证论治中药调理。