我母亲，今年68，糖尿病约十二年，一直吃二甲双瓜，格列比秦，近来发现她经常会出现低血糖情况，主要是午饭前，另外便秘情况不时有，早上睡醒时手会有麻木情况，是不是出现了糖尿病病变，这六个月查了两次糖化血糖一次7.7，一次7.1，平常空腹血糖控制在7左右。需不需要做什么检查？需不需要换药？需不需要打胰岛素？

一，随着糖尿病病程的延长，容易发生低血糖，这是机体对糖代谢功能严重失常的表现。 二，肢体麻木，可能是糖尿病引起的神经功能损害。

从糖化来看，老妈的血糖控制并不好，没小于7，早上手麻一是考虑糖尿病病变，二是考虑，脑血管病，所以查头平扫＋血管成像。排除脑梗死，如果有梗死，打胰岛素好些。

你好 请问你母亲早上吃多少药二甲双胍和格列吡嗪 早上吃多了药中午饭前容易发生低血糖 可酌量减少药量 糖尿病时间长了的话容易发生糖尿病并发症 包括心脑肾发生病变 眼底动脉硬化 神经末梢病变 糖化血红蛋白7则说明2～3个月来血糖的平均水平高于正常 可以查下眼底 如果吃药控制不好 可以换胰岛素 胰岛素毕竟副作用少

建议今尽早使用胰岛素降糖，根据患者的症状考虑可能有糖尿病周围神经病变。注意平时多监测一下餐后血糖，如餐后2小时血糖不高可使用长效胰岛素，如甘精胰岛素。如餐后血糖也高，最好使用三短一长方法胰岛素降糖治疗，也可使用预混胰岛素，如诺和锐30笔芯一天两次或三次皮下注射降糖治疗。注：胰岛素降糖治疗需住院在专科医师指导下进行

已经出现低血糖，不应打胰岛素，手麻木有可能是糖尿病神经病变也可能是颈椎病，建拍颈椎片。

近来反复出现低血糖，首先除外是否与饮食减少有关，若与饮食无关，结合你糖化血红蛋白结果，建议调整治疗方案！早上醒来手麻，活动下就缓解了吗？若是那就考虑睡眠姿势不佳，导致颈椎神经压迫。便秘情况首先注意饮水及蔬菜水果量减少，若排除这些，那就考虑肠道神经病变。

你好。根据你所描述的情况，请问二甲双胍和格列吡嗪每天的剂量如何？经常低血糖的话，格列吡嗪药物剂量适当减量或者换药，防止低血糖。目前平时半年到一年需要门诊监测肝肾功能。

您需要调整药物。糖化蛋白高，说明血糖控制不太好。手麻考虑糖尿病并发症引起神经病变。建议内分泌科就诊检查治疗。祝您家人健康。

口服血糖控制不佳，建议停用格列吡嗪及二甲双胍，完善糖化血红蛋白，C肽，胰岛素水平，颈动脉彩超，肌电图等检查，改用胰岛素降血糖治疗，同时口服甲钴胺，依帕司他等治疗。

您好，很高兴为您解答，建议最近连续三天检测餐前及餐后两个小时的，患者最近饮食怎么样呢？饭量比平时的饭量是不是减少了，如果连续检测的血糖低于3.9的话建议调整格列吡嗪的用法及用量。