面部双眼下眼皮和右嘴角跳动个把月，针灸和吃药效果均不明显

的确考虑面肌痉挛，吃药针灸效果不好，可以考虑手术治疗，但你是右侧面肌痉挛更明显，但核磁共振强化检查结果提示左侧面神经与周围小血管关系密切，因此，手术效果不一定好，可以配合西比灵，甲钴胺片，维生素B1，脉血康胶囊和卡马西平试试看，必要时可以配合六味地黄丸治疗，平时保持情绪稳定，保证充足睡眠

面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。按Cohen等制定的痉挛强度分级。 0级：无痉挛； 1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动； 2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍； 3级：痉挛明显，有轻微功能障碍； 4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。治疗方法 药物治疗 除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。 中医针灸 面肌痉挛最好不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制，而且长期服用副作用也很大，依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。 注射肉毒毒素 在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神经造成人为的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制。但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。 手术治疗 1）面神经干压榨和分支切断术 在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发，现已很少采用。 2）面神经减压术 3）面神经垂直段梳理术 4）微血管减压术 1967年，美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛。是目前国际上神经外科常用的根治HFS的方法。具体方法是：全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管（即压迫面神经致临床症状的血管）后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术。你的情况建议手术治疗，微血管减压。

你好：看了你的叙述及检查治疗情况，属于面肌痉挛，面神经与血管太近，受到血管影响引起的。建议：看一下医生，复旦大学附属医院神经外科。可能需要外科手术治疗。

您好，看了您提供的病历资料，患者诊断考虑为面肌痉挛。患者为双侧的面肌痉挛，症状右侧更重一些，核磁显示左侧面神经与血管有压迫可能，面神经的肌电图是正常的。患者吃药物和针灸效果不好，给您如下的治疗建议：一，肉毒毒素注射治疗，效果一般都不错，缺点是需要反复去注射，注射一次维持时间是3-6个月。二，去有经验的大医院手术也是可以考虑的，手术很多人可以根治，但前提是有面神经受压的情况更适合，您可以再咨询神经外科专门做面肌痉挛手术的医生，提醒您这个手术一定要找有经验的医生去做。以上是我给您的建议🙂。

患者面肌痉挛头部核磁共振显示有小血管与面神经关系紧密。药物保守治疗效果不理想的话，可以考虑进行微血管减压术治疗。

你得这种情况有可能是面肌痉挛，有的人需要手术解决

根据您说的情况及辅助检查分析如下，考虑面肌痉挛，建议首先药物治疗看看，你目前药物需要调整，巴氯芬一片一天三次，加巴喷汀每天三次每次两粒，如果睡眠不好，阿普唑仑晚上一片。

嘴角跳动，眼皮底下跳动，考虑为面肌痉挛，可手术治疗。

病人表现为眼皮，口角不自主跳动。核磁提示左侧面神经受压。患者已予以针灸，药物治疗，效果欠佳。建议行微血管减压术，可到神经外科就诊。手术不大，效果尚可。

先肌肉注射肉毒毒素，如果效果不好建议手术治疗，应该做微血管减压手术。