医生您好，我自2016年以来查出甲状腺右叶结节，近1年多右叶结节超过10mm之后开始3-6个月随访一次。前两天又做了新一次B超随访，报告（具体见下图）为“右叶上极见19*10mm低回声团块，边界尚清，形状稍欠规则，CDFI周边见短线状彩色血流”，“考虑良性病变”。我同时还附上过去两次的B超结果，去年有两次分级为4a，去年7月穿刺结果为：未检测到BRAF和TERT启动子突变，涂片见滤泡上皮细胞、组织细胞，少数上皮细胞有异形，考虑为意义不明确的细胞非典型病变。想问医生：1）现在是否需要做手术？如果现在不做，达到什么时候条件需要进行？（难道要恶化再做吗？）2）如果以后实行甲状腺手术，是否可以部分摘取，还是要整个右叶摘除？风险大不大？如果摘除，对长期的健康、生活质量有多大的影响？

在甲状腺结节中，80%～90% 为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不属于肿瘤，也并无手术适应证，只有 7%～15% 为恶性肿瘤需要接受手术。如果甲状腺彩超提示结节伴有微小钙化、边缘不规则、纵横比>1（特异性较高）实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯、伴有颈部淋巴结出现微钙化、囊性变、高回声等。都不好甲状腺结节如果是3级以下，都是可以观察的，如果是4a级，恶性几率是5-10% ，4 b 级10-80%。如果是5级就提示恶性肿瘤可能了！平时检查就是乳腺彩超弹力评分。你去年的检查跟今年没有大变化，可以再观察3--6个月。不手术的方法就是，中医中药治疗1个月复查。现在手术方式说法不一，有的主张甲状腺全切，遗留少量甲状腺组织，终生服用甲状腺素片，那样也很麻烦。如果手术，还要看快速病理提示什么类型，如果就是囊肿或是结节，不需要全切。

一般来说，甲状腺结节病情进展缓慢，恶性程度低，不必过滤。随访中出现问题，随时手术就可以了。术后根据情况，长期服用优甲乐

你好，第一，现在没有必要做手术，因为穿刺结果是良性的，良性的是不会恶化或者恶变几率是很低的。第二，手术部分切除就可以，部分切除甲状腺功能是存在的，所以你和正常人一样。但如果是甲状腺全部切除，需要终身口服甲状腺素片，以补充甲状腺素。

目前这个情况考虑就是癌前病变，还是应该尽早进行手术治疗是比较稳妥的，迟早可能会变成恶性肿瘤的。甲状腺的恶性肿瘤恶性程度并不是特别高，手术的以后治疗的效果还是非常好的，不容易复发。

甲状腺结节。超声检查结节在长大。有时候甲状腺有激素分泌作用。有很多功能。甲状腺结节太大会影响内分泌功能。造成全身的影响。或者压迫气管。这时候需要手术治疗。没有这些情况可以保守治疗

甲状腺结节，如为1类、2类、3类，一般为良性可能性较大，只需定期复查和随访即可，时间一般在半年左右，而甲状腺结节为4a类以及4b类，则其发生恶变的可能较大，此时需及时行手术治疗加以处理，以防止肿瘤扩散。从你的情况来看，穿刺活检有非典型病变，癌变可能性大，甲状腺结节在升级，且有近2cm大小，建议积极手术，术中可冰冻，根据结果决定手术切除方式。最终病理决定下一步的治疗及愈后。供参考！

去年两次检查已经是4a，建议手术治疗。现在穿刺是良性，不代表没有恶性的可能建议手术，术中冰冻病理确定良恶性才能确定手术治疗具体术式。

您好先生，根据您提供的资料，…简单分析一下病情，16年发现甲状腺右侧叶低回声结节，一年从10mm长大到19*10mm形态欠规则，边界尚清楚4a级，活检病理报告非典型增生，按照原则来说属于良性结节与恶性病变之间的肿物癌前病变！什么时候变与自身免疫力，饮食等诸多因素有关系！建议：全身评估检查后择期手术治疗，建议右侧甲状腺次全切除术，术后病理及免疫组化检查！对以后生活没有影响！否则一直有一个潜在的风险干扰您的正常生活！

这个甲状腺结节是4a级而且穿刺已经属于癌前病变，建议尽快手术切除。手术切除结节做冰冻病理确诊，如果恶性，需要根治切除，清扫淋巴结。具体术式需要根据病理确定。

你好，很高兴为你解答，根据你提供的检查结果甲状腺结节为4A类提示有低度恶变的可能，在这之前做穿刺没有证明是恶性的，需要定期穿刺活检，如果是良性的手术，仅切除部分甲状腺就可以了，如果恶性的需要切除大部分甲状腺