女，28岁，今年1月突发头晕，当时觉得后脑勺涌上一股暖流，随后头就发懵发晕，去了急诊做颅脑ct和颈椎ct，未见任何异常。此后的两个月内，一直持续头晕，每天头晕、耳鸣、走路无力。在神经内科就诊后吃了半个月左右的黛力新和甲磺酸倍他司丁片，有缓解后停药。6月底开始，经常突发心慌、心悸、心跳快，发作时感觉很惊恐仿佛心脏病发作，且心慌发作时手心出冷汗，胸闷气短，几次因为心慌心悸去了急诊检查心脏都没有器质性问题。今天再次就诊神经内科，做测评量表后显示重度焦虑和抑郁，医生给开了如下药物联用：盐酸曲锉铜，草酸艾司西酞普兰片，枸橼酸坦度螺酮片，解郁丸，黛力新，奥沙西泮片（心慌发作时服用）。由于我本身基础心率比较快，最近半年每天在吃倍他乐克（琥珀酸美托洛尔，每天47.5mg），请问倍他乐克跟这些精神类药物一起吃有冲突吗。另外，如果服用精神类药物期间发生比较大的副作用，是直接停药然后咨询医生换药，还是坚持吃药呢。

躯体形式障碍，植物神经功能紊乱引起头晕呼吸困难过度换气综合征先按原来治疗方案治疗，之前有效的都可以，然后全部正常以后在医生指导下调整药物，包括加药减药停药都要在医生指导下

你好，根据你的描述。美托洛尔可以和上述药物一到口服 。口服这么多抗焦虑药物。需要定期门诊复诊。不是一劳永逸。需要根据治疗反应调整药物剂量和使用方法。同时建议完善甲状腺功能检查。明确有无甲状腺功能亢进所致上述种种不适。

根据你的描述情况及辅助检查分析如下建议目前考虑，医生开的这些药物不影响你服用的倍他乐克，可以短期服用看看，另外，头晕几种可能性，你大体看一下，1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。

目前来看你的症状基本都是主管症状，客观检查没有明显异常，美托洛尔与这些抗焦虑药物没有什么冲突，服药期间不要过多注意药物的说明书里的副作用你这种心理状态会因为心理暗示原因出现所谓的副作用，可能干扰治疗。所以有所谓的副作用，还是先咨询医生调整，不要突然停药。

，躯体形式障碍①～⑤ 您好! 1、您所述情况为躯体形式障碍丶焦虑状态，您上传的检查结果多为正常。您上传的药物可继续服用，其诊断和治疗的思路与我建议的方法(曲唑酮50～100㎎/次  1次/晚， 文拉法辛1片/次  1次/日)基本上一致， 一定要坚持服药一年以上。但不建议长期服用安眠药。 2、精神状态和情绪的自我调节非常重要。具体措施有: ①丶每日早晚坚持锻炼身体、出出汗，坚持就是胜利。 ②、生活一定要有规律。晚11点之前上床、早7点前起床，长期坚持、雷打不动! ③、适当多参加社交和文体活动，让自己的生活丰富多彩。 ④丶遇事冷静，多想事物健康积极的一面。 ⑤、必要时进行心理疏导，辅以必要的药物治疗。 3、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体化障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头昏、头痛、全身或局部麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 4、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。曲唑酮丶文拉法是很常用的抗焦虑、治疗躯体形式障碍的药物，效果好丶付作用小而适于长期服用。 多谢关注!

28岁女性，长期发作性头晕不舒服，多次就诊。伴有心慌胸闷。考虑可能是伴有心理因素有关，建议治疗头晕的同时改善睡眠，改善情绪。

青年女性，反复头晕、耳鸣、肢体乏力7月，心理测试评估提示重度焦虑抑郁，伴有心慌、气短，诊断明确。两药一般没事，但要监测心率，太低要停药。继续目前治疗，放松心情，避免过度焦虑紧张，保证睡眠。

你好，根据你描述的情况，和你整个治疗的过程，目前考虑你的头晕，耳石症的可能性比较大建议口服敏史郎三个月，养血清脑颗粒，三个月

你好，根据你提供的病情分析，目前排除存在心脏和头部器质性疾病，符合焦虑诊断，建议停药前，就诊心理科或神经内科，调节好情绪，多参加社会实践。

您好，根据您提供的资料，简单分析一下病情，诊断明确，治疗方案清晰！提供一点个人建议，考虑可能是肠道出现了问题，人体80%快乐素产生于肠道！肠道可能两方面因素:第一方面:肠道寄生虫感染，可以进行大便虫卵筛查，大便找虫卵，一般阳性率是很低的，所以说需要重复进行检测，一般需要检测至少三次以上，如果大便找虫卵是阳性的，就说明感染了寄生虫!或者血细胞分析检测看看嗜酸性粒细胞是否偏高，偏高老虑基本是寄生虫感染，寄生虫感染后机体对虫卵或虫代谢产物过敏就会出现反复复发的湿疹或蠕虫移行症的症状，在不同的内脏移行会出现不同的症状，如果皮肤移行就会出现皮肤瘙痒等症状!在肠道移行可以导致腹痛及便中带血等!在肺脏移行可以出现咳嗦咳痰等！第二方面食物不耐受导致，不耐受导致抗原抗体复合物入血，这种大分子复合物沉积在不同部位会出现相应的不适症状!建议:第一如果明确诊断是寄生虫感染，可以在初一十五服用阿苯达唑两片!第二建议IGg4食物不耐受检测，如果是食物不耐受除了忌口还需要抗过敏治疗!第三忌食辛辣刺激食物，多喝热水，适量运动有助于康复!希望我的建议能够帮助到您，谢谢您的信任!