我4年前发现身体在自然状态下，手有轻微抖动，胳膊在平举时比较明显，手拿轻物品时有轻微抖动，比如拿筷子等，拿重些的物品时没有抖动，在饥饿或情绪激动时手会抖得比较厉害。19年下半年感觉比以前稍微抖得厉害，照镜子时会发现头也在轻微抖动。最近几年也去医院检查过，医生诊断是原发性震颤，开了一种药吃了大半年也未见明显好转。家里母亲在六十几岁后也出现了手动的情况，比较明显，哥哥姐姐未发现有手抖的情况。想问问专家我这种情况能不能确诊是哪种病，能否医治，后续会不会更严重？有没有推荐的医院再去做检查？谢谢您！

手发抖，震颤，ct颅脑未见明显异常。锥体外系病变，帕金森，美多巴口服，可到功能神经外就诊，可手术治疗。

感谢信任！ 一、特发性震颤的诊断 （一）、如何确诊特发性震颤。 1、双手或双侧前臂肉眼可见的、持续的姿位性震颤或伴有动作性震颤和身体其他部位的震颤。双侧姿位性震颤可以不对称，一般持续的震颤幅度较大且可有波动。震颤可影响生活和工作。 2、病程必须超过3年。 3、明确诊断必须排除下列情况 (1)、存在除震颤外的其他神经系统异常体征。 (2)、应用可导致震颤的药物或药物戒断状态和疾病。 (3)、震颤发生前3个月内有明确的神经系统外伤，包括头部外伤与周围神经外伤分布部位相一致的震颤。 (4)、存在可引起震颤的明显心因性因素。 (5)、震颤突然发生或迅速进行性恶化。 （二)、可能是特发性震颤的拟诊标准 1、与“确诊标准”相同的震颤特征，但震颤并非在好发部位，包括头部和腿部的姿位性震颤。 2、病程超过3年。 (三)排除特发性震颤的诊断 （1）与确诊标准”相同的排除标准。 （2）原发性直立性震颤（直立时双下肢有14-18Hz震颤）。 （3）局限性发声震颤（因临床无法把单独累及发声的特发性震颤与舌咽肌张力障碍和其他发声器官肌张力障碍导致的言语障碍分开）。 （4）局限性姿位性震颤包括职业性震颤和原发性书写震颤在内的任务特异性震颤。 （5）局限型舌震颤或下颌震颤。 （6）头部的异常姿势可能提示头部肌张力障碍性震颤。 二、特发性震颤的注意事项和非药物治疗 （一）、不严重、进展也很缓慢：可以通过自己调节，心情放松平和，别着急、紧张，通过锻炼打太极、快走或慢跑就可以明显减轻和长期维持较好状态。 （二）、通过以上方式仍对生活有影响，平时不用服药问题不大，要出门时或有事时或重要活动时，可以服用药物来减轻震颤。 （三）、进展常快且病情重，根本没有办法正常生活，可用外科方式做毁损或DBS脑起搏器的手术。脑深部电刺激这种方式相对一劳永逸，毁损可能只有3-5年的效果，3-5年以后效果逐渐减轻可能会再复发，再复发以后仍然可以采取DBS的方式。   三、准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。 祝您早日康复！ 若有需要，欢迎您继续提问。  

目前你这种情况的确考虑是原发性震颤，单纯以震颤为主要表现，没有肌张力增高，步态异常等帕金森的表现。目前这个病如果严重的话，可以使用阿尔法尔贝塔受体阻止剂进行治疗。

从症状及检查结果的确考虑原发性震颤可能性比较大，问题不大，的确有随年龄增长症状加重可能性，平时适当口服心得安或者倍他乐克，可以配合六味地黄丸，平时适当运动，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累

特发性震颤，一般是家族遗传性如果没有进行性加重，其他检查包括甲状腺功能正常，有家族犯病史，就可以诊断特发性震颤，大部分病人少量饮酒可以改善，对症治疗药物有，心得安，阿尔马尔，扑米酮，氯硝安定，可以按上面顺序选一种药物治疗，每个人对药物反应不一样，只要能改善就可以，一般不会进行性加重

发现双手抖动伴头部抖动4年，活动，持物明显，有家族史，颅脑影像学正常，无甲亢病史。初步考虑特发性震颤，特发性震颤一般喝酒后震颤减轻，口服普萘洛尔症状可减轻。另外，需要眼科检查眼底K_F环，排除肝豆状核变性，另外，平常长期口服镇静药也可引起

根据患者描述的这种情况，如果大脑核磁共振，并没有发现具体的病灶，那么就是特发性震颤又叫帕金森病。所谓特发性震颤就是指没有明确病因的，只是可能在多巴循环通路上黑质红核有一些障碍的患者。建议患者可以口服美多巴，根据症状来调整剂量。

根据您说的情况分析，震颤原因待查。有一个办法简单判断一下，如果喝酒后能减轻或缓解，就考虑特发性震颤，你可以试试。可以做个基因检测。可以去北京宣武医院看看。

您好，结合症状和检查结果，原发性震颤诊断明确。一般药物治疗可以口服普萘洛尔，阿罗洛尔，扑米酮。避免饥饿，寒冷，情绪激动，忌茶咖啡烟酒等诱因，可以减少发作。无效可以选择肉毒素肌注或者DBS手术治疗。

你好，从你描述的情况，考虑原发性震颤可能性最大，这个病将近一半的患者治疗效果不明显。本病不会造成健康的严重问题，可以继续神经内科诊疗。